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末梢神経病理

どう作り、どう読み、どう臨床に生かすか

末梢神経病理
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筆頭著者 神田 隆 (他著)

その他の著者等 佐藤亮太 著

医学書院

電子版ISBN 978-4-260-65620-7

電子版発売日 2024年6月3日

ページ数 200

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-260-05620-5

印刷版発行年月 2024年5月

DOI https://doi.org/10.11477/9784260656207

書籍・雑誌概要

オールカラーで“美しい”写真を贅沢に収載! 末梢神経障害の背景とロジックに迫る。

オールカラーで“美しい”写真を贅沢に収載。標本の作り方から病理所見の解釈、そして病理レポートの書き方まで、臨床現場で活用できる末梢神経病理の考え方をわかりやすく解説。この所見のどこをみるのか、それが何を意味するのか、なぜそう考えるのか、末梢神経病理の要となるロジックがよくわかる。アーチファクトの実例写真や、剖検での末梢神経の検索法まで役立つ情報が満載。

目次

総論
 第1章 神経生検とはどういうものか
   生検の意義
   生検神経の選択
   神経生検の適応

 第2章 腓腹神経生検の手技
   腓腹神経生検
   腓腹神経・短腓骨筋同時生検
   術後の処置と注意点

 第3章 末梢神経の標本のつくり方
   組織固定前に行う神経検体の切り分け
   凍結固定
   ホルマリン固定
   グルタールアルデヒド固定

 第4章 末梢神経の正常像
   神経上膜の構造物
   神経周膜
   神経内鞘の構造物

 第5章 末梢神経の病的変化
   軸索変性(axonal degeneration)
   脱髄と再髄鞘化
   末梢神経再生
   細胞浸潤
   異常蛋白質の沈着
   浮腫

 第6章 アーチファクト
   神経束の変形
   神経線維のアーチファクト
   生物学的アーチファクト
   剖検材料にみられるアーチファクト

 第7章 筋生検と皮膚生検
   筋生検
   皮膚生検

 第8章 剖検での末梢神経の検索
   末梢神経の正常像は部位によって異なる
   剖検腓腹神経の検索は有用である
   末梢神経障害を三次元的に理解する

各論
 第9章 遺伝性ニューロパチー
   Charcot-Marie-Tooth病(CMT)
   遺伝性圧脆弱性ニューロパチー(HNPP)
   遺伝性感覚・自律神経性ニューロパチー(HSAN)
   CANVAS
   アミロイドニューロパチー
   Fabry病
   副腎白質ジストロフィー(ALD)
   Krabbe病
   異染性白質ジストロフィー(MLD)
   脳腱黄色腫症
   タンジール病
   ムコ多糖症II型(Hunter症候群)

 第10章 炎症性/自己免疫性ニューロパチー
   Guillain-Barr?症候群(GBS)
   急性自律神経性感覚性ニューロパチー(AASN)
   慢性炎症性脱髄性多発(根)ニューロパチー(CIDP)
   ノドパチー
   MAG抗体陽性ニューロパチー
    [note] 臨床所見,電気生理学的データと末梢神経病理を総合的に考察する

 第11章 内科疾患に伴うニューロパチー
   血管炎によるニューロパチー
   膠原病に伴うニューロパチー
   糖尿病性ニューロパチー
   アルコール性ニューロパチー
   ビタミン欠乏性ニューロパチー
   パラプロテイン血症によるニューロパチー
   POEMS症候群
   サルコイドニューロパチー
   悪性腫瘍に伴うニューロパチー
   ポルフィリアに伴うニューロパチー
   甲状腺疾患に伴うニューロパチー
   先端巨大症に伴うニューロパチー
   尿毒症性ニューロパチー

 第12章 中毒性ニューロパチー
   薬剤性ニューロパチー
   金属によるニューロパチー
   有機化合物によるニューロパチー

 第13章 感染症によるニューロパチー
   Hansen病
   HIV感染症
   HTLV-1感染症
   ライム病
   ジフテリア

 第14章 末梢神経の腫瘍
   神経鞘腫〔シュワノーマ(schwannoma)〕

 第15章 神経変性疾患
   筋萎縮性側索硬化症(ALS)
   多系統萎縮症(MSA)
   Parkinson病
   脊髄小脳失調症(SCA)
   神経核内封入体病
   色素性乾皮症
   Cockayne症候群
   有棘赤血球舞踏病(chorea-acanthocytosis)
   巨大軸索性ニューロパチー

実践編
 第16章 末梢神経生検レポートの書き方
   「I.所見」
   「II.病理学的診断」
   「III.コメント」
   レポートの実例

 第17章 腓腹神経生検標本をどのように読むか
   問題1
   問題1の正解/解説
   問題2
   問題2の正解/解説
   問題3
   問題3の正解/解説
   問題4
   問題4の正解/解説

文献
索引