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有水晶体眼内レンズ手術 動画付

有水晶体眼内レンズ手術 動画付
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筆頭著者 神谷 和孝 (他編)

その他の著者等 清水公也 編集

医学書院

電子版ISBN 978-4-260-65056-4

電子版発売日 2022年10月24日

ページ数 252

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-260-05056-2

印刷版発行年月 2022年10月

DOI https://doi.org/10.11477/9784260650564

書籍・雑誌概要

ICL認定術者となるうえで必要となる知識・技術を1冊に!

近年手術数が増加している「有水晶体眼内レンズ(ICL)手術」。これを行う“ICL認定術者”となるうえで必要となる知識・技術を一冊にまとめた教科書。編集・執筆はいずれも本領域のエキスパートで構成。全体像(屈折矯正手術の現状・世界との比較、歴史と種類)の解説に加え、実践的な内容(適応選択、術前検査、手術の実際、術中合併症・トラブルへの対処、術後合併症と対処)を掲載。ポイントとなる手技は動画で紹介する。

目次

■1章 屈折矯正手術の現状・世界との比較
 1 屈折矯正手術の種類
 2 適応選択と手術特性
   ①角膜屈折矯正手術
   ②有水晶体眼内レンズ
 3 海外との比較
 4 国内多施設共同研究①
   ①角膜屈折矯正手術
   ②有水晶体眼内レンズ
 5 国内多施設共同研究②
   TOPICS JSCRS Clinical SurveyからみたICLの現状

■2章 有水晶体眼内レンズの歴史と種類
 1 有水晶体眼内レンズの歴史
 2 種類
   ①前房型
   ②後房型
 3 今後の展望
   ①プリロードICL
   ②老視矯正ICL

■3章 適応選択
 1 ICL認定プロセス
   ①ICLの導入に適した医師とは
   ②日眼講習会,メーカー講習会
   ③ライセンス認定手術の概略と実際の評価
    TOPICS ICL研究会の役割
 2 屈折矯正手術のガイドライン
   ①ガイドラインの骨子
   ②ガイドラインの改訂

■4章 術前検査
 1 屈折度数決定のための検査
   ①術前検査を行う前に
   ②術前検査の実際
   ③調節麻痺薬の使用下屈折検査
   ④再検査を要する症例
 2 トーリック選択の適否
   ①自覚乱視と角膜乱視の確認
   ②日常矯正における乱視矯正の確認
   ③等価球面矯正視力の確認
    COLUMN トーリックレンズにするか? ノントーリックレンズにするか?
 3 サイズ決定のための検査
   ①メーカーノモグラム
   ②NK式
   ③KS式
   ④AIを用いた予測式
 4 両眼視・斜視検査
   ①両眼視検査
   ②斜視検査
 5 その他の検査
   ①角膜径(WTW)
   ②前房深度
   ③角膜内皮細胞密度
   ④コントラスト感度
   ⑤細隙灯顕微鏡・精密眼底検査
   ⑥その他
 6 レンズ注文方法の実際
   ①OCOS入力の流れ
   ②注意すべき点
 7 患者指導の実際
   ①術前指導のポイント
   ②術後指導のポイント

■5章 手術の実際
 1 術前準備
   ①術野で使用する手術器具・薬剤
   ②ICLセッティングで使用する手術器具・薬剤
 2 ICL手術の実際
   ①手術の全体の流れ
   ②各手術手技の説明
    TOPICS イメージガイドシステムを用いた軸合わせ
 3 手術のバリエーション
   ①トーリックモデル
   ②角膜輪部減張切開術(LRI)併用
   ③上方切開・垂直固定
    TOPICS ICLの惹起乱視 / ICLの上方切開・垂直固定

■6章 術中合併症・トラブルへの対処
 1 術前レンズ準備
 2 術前患者因子
   ①散瞳不良
   ②狭瞼裂
   ③緊張の強い症例
 3 レンズ挿入
   ①創口嵌頓
   ②展開不良
   ③アップサイドダウン(裏返し)
   ④角膜内皮損傷,デスメ膜剝離
   ⑤虹彩脱出
   ⑥空気迷入
 4 乱視軸修正(トーリックモデル)
 5 創口閉鎖不全

■7章 術後合併症と対処
 1 白内障
 2 眼圧上昇
 3 緑内障(PAC含む)
 4 ハロー・グレア
 5 レンズ回旋
 6 過矯正
 7 低矯正・再近視化
 8 結膜下出血
 9 色素散布
 10 TASS
   ①TASSとは
   ②感染性眼内炎との鑑別
   ③対処
 11 眼内炎
 12 網膜剝離,黄斑疾患
 13 角膜内皮細胞密度低下
 14 その他
    TOPICS 外傷によるICL脱臼

■8章 経過観察のポイント
 1 術後検査・診察
   ①手術当日検査
   ②手術翌日以降検査
 2 術後治療
 3 術後の注意点
 4 vaultの観察
   ①low vault
   ②high vault

■9章 臨床成績
 1 LASIKとの比較
   ①視機能の比較
   ②長期臨床成績の比較
   ③術後満足度の比較
 2 前房型との比較
   ①レンズ規格と手術手技の比較
   ②臨床成績の比較
   ③術後合併症の比較
    TOPICS ICLの光学特性 ①基礎
 3 長期臨床成績
   ①多施設共同研究
    TOPICS ICLの光学特性 ②臨床

■10章 個別例への対処
 1 軽・中等度近視への対処
   ①軽・中等度近視への適応拡大
   ②軽度近視の適応拡大に向けて
 2 老視への対処
   ①中年者に対する臨床成績
   ②老視世代の対応
   ③初期老視への対処の実際
 3 浅前房への対処
   ①多施設共同研究
 4 円錐角膜への対処
   ①多施設共同研究
 5 白内障手術後への対処
   ①多施設共同研究
 6 LASIK後への対処
   ①多施設共同研究

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