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特集　一般外来で診断できたら「えっへん！」な疾患38 外来で優先度が高いのは、すぐ処置や入院が必要な“帰してはいけない疾患”を見逃さないこと。それさえ除外したら、診断はせず様子をみることも多いでしょう。しかし、“帰してもいい疾患”にも診断をつけることは、患者さんの側からみると実は大切です。稀でも「知っていれば診断できる」疾患・所見群をコレクションしました。

目次

外来で優先度が高いのは、すぐ処置や入院が必要な“帰してはいけない疾患”を見逃さないこと。それさえ除外したら、診断はせず様子をみることも多いでしょう。しかし、“帰してもいい疾患”にも診断をつけることは、患者さんの側からみると実は大切です。稀でも「知っていれば診断できる」疾患・所見群をコレクションしました。
企画：藤沼　康樹（医療福祉生協連家庭学開発センター）
■総論
対談　診断戦略2.0 それはAIにはできません。
志水　太郎×藤沼　康樹
■各論
(1)一過性直腸痛（proctalgia fugax）
北村　友一｜川島　篤志
(2)梨状筋症候群
寺澤　佳洋
(3)burning mouth syndrome：BMS
原田　拓
(4)足根管症候群
平沼　仁実
(5)SUNCT
近藤　敬太
(6)transient smartphone blindness
大田　貴弘
(7)うつ熱
朝鳥　大介｜志水　太郎
(8)石灰沈着性頸長筋腱炎
森川　慶一｜寺澤　佳洋
(9)反復性過眠症、Kleine-Levin症候群
山中　克郎
(10)prayer sign
小澤　労
(11)失行歩行
徳田　嘉仁｜志水　太郎
(12)胸骨痛症候群（sternalis syndrome）
廣澤　孝信
(13)meralgia paresthetica（外側大腿皮神経絞扼症候群）
高瀬　啓至
(14)帯状疱疹後偽性ヘルニア
寺田　教彦
(15)流行性筋痛症（Bornholm病）
舩越　拓
(16)コリン性蕁麻疹
森永　康平
(17)爪異常
高瀬　啓至
(18)限局性筋炎
宇井　睦人
(19)DPP-4阻害薬による多発関節炎
三戸　勉
(21)入浴関連頭痛
原田　拓
(22)slipping rib syndrome
廣瀬　裕太
(23)Sister Mary Josephの小結節
木村　武司
(24)蚊よけスプレーアレルギー
徳田　安春
(25)cervical angina（偽狭心症）
岩城　聡子｜志水　太郎
(26)Milian’s ear sign
山本　祐
(27)REM睡眠行動異常症
任　理宏
(28)複合性局所疼痛症候群（CRPS）
瀬戸　雅美
(29)足底腱膜炎
小森　大輝｜高橋　宏瑞
(30)シンナー中毒
栗原　健
(31)円回内筋症候群
西信　俊宏
(32)precordial catch症候群
山崎　さつき｜舩越　拓
(33)ジストニア
森永　康平
(34)胸腰椎椎間板ヘルニア
徳田　嘉仁｜志水　太郎
(35)中足骨骨折
近藤　敬太
(36)前庭性片頭痛（片頭痛性めまい）
中神　太志
(37)多巣性糖尿病性神経障害（MDN）
佐田　竜一
(38)眼球上転発作（oculogyric crisis）
森永　康平
(39)de Quervain病（狭窄性腱鞘炎）
櫻井　千浪｜舩越　拓

今月の「めざせ！総合診療専門医！」問題



●Editorial
AIBOと「にゅう」
藤沼　康樹
●Empirical EYE
医師はどのように診断をつけているか　「熟練者」と「初学者」の頭の中はこう違う
鈴木　富雄
●What’s your diagnosis?｜197
カレーの神さま降臨
米倉　開理｜生方　綾史｜堀谷　亮介
●みるトレ Special｜29
ただ耳が痛かっただけなのに
笠原　敬
●胸腹痛をきたす“壁”を克服しよう｜2
「胸骨が痛い」時は、何を考える？
上田　剛士
●オール沖縄！ カンファレンス Ver.2.0｜レジデントの対応と指導医の考え｜29
高齢者の頸部痛、これで決まり？！
相澤　直輝｜盛島　明丈｜徳田　安春（監修）
●総合診療専門医セルフトレーニング問題｜20
ピロリ菌検査を希望する73歳男性
喜瀬　守人
●三銃士共導法｜5
教え上手は伸びまくり！　共に成長せよ！
坂本　壮
●指導医はスマホ!?｜誰でも使えるIT-based Medicine 講座｜5
臨床に活きる！　“俺流”文献・症例管理法
森川　暢
●55歳からの家庭医療 Season 2｜明日から地域で働く技術とエビデンス｜21
後悔から省察へ REFLECTIVE PRACTITIONER
藤沼　康樹
●投稿　GM Clinical Pictures
眼瞼結膜に出血斑
大江　将史
●投稿　GM Clinical Pictures
C型肝硬変患者で見つかった肝腫瘤
梶原　祐策
●投稿　GM Report
緩和ケアの国際的見直しと総合診療医の新たな役割
崎谷　満