コミュニティケア 25巻6号 (2023年5月発行)

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第1特集　拘縮の予防・改善

扉 25巻6号 , 2023年5月 , pp.11-11

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　拘縮は、体を動かすことが少ない高齢者に起こりやすく、一度起こるとQOLが低下し、また、拘縮した状態でケアを行うと苦痛につながることがあります。拘縮には予防が重要であり、起きてしまった場合は、改善のためのかかわりが必要となります。看護師が高齢者の日々の生活を踏まえて、家族や多職種と協働し、拘縮の予防・改善に取り組み、痛みを軽減させるケアを行うことで生活の質が向上します。

〈解説〉

訪問看護における拘縮のケア田中　和子 25巻6号 , 2023年5月 , pp.12-14

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拘縮がある高齢者の多くは、重度の認知症や脳血管障害の後遺症などで言葉による表現が困難になっています。そのような高齢者の拘縮による苦痛を敏感に察知し、日常の中で痛みに配慮したケアや筋緊張を緩和させるケアなどを実施して、拘縮の予防と改善に取り組む必要性について述べます。

〈報告1〉

痛みの少ないケアによる目標の実現柴山　宜也 25巻6号 , 2023年5月 , pp.15-18

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ケアチームが家族と協働し、利用者・家族と共有した目標「花見に行く！」を実現するために他動運動やリラクセーション、ポジショニングに取り組み、痛みの少ないケアを実施。下肢が常に伸展した状態の利用者がリクライニング車いすによる花見を達成した過程を報告します。

〈報告2〉

拘縮悪化の予防と痛みの軽減に向けたケア泉山　久代 25巻6号 , 2023年5月 , pp.19-21

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進行性の疾患を持つ利用者が病状の悪化に日々向き合いながらも人生の楽しみを継続できるよう、拘縮悪化の予防や痛みを軽減するためのケアを実施。座位姿勢のポジショニングや、孫とのかかわりの中でリラクセーション効果を得ながら関節を動かす機会を設けることで成果を上げたケースを紹介します。

〈報告3〉

シン・ポジショニング　生活行為の中にある拘縮予防の実践冨田　優 25巻6号 , 2023年5月 , pp.22-24

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「加齢に伴う変化や疾病・障害に適応しながらも生活行為を継続すること」を拘縮予防の最大のポイントとし、日常生活行動の中で、ポジショニングやROM訓練等による拘縮予防を実施。その人らしい生活につなげるための取り組みについて報告します。

〈関連論考〉

拘縮を予防・改善するためのケア田中　義行 25巻6号 , 2023年5月 , pp.25-30

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拘縮の予防・改善に向けて、拘縮の分類ごとに異なるケアを提唱する理学療法士の田中義行さんが、分類ごとのケアのポイントや、適切なポジショニングと痛みの少ない介助方法について解説します。関節を動かす機会をつくるだけでなく、ポジショニング等で筋緊張を抑えるアプローチが重要と説きます。

第2特集　サービス担当者会議に看護師としてどう臨むか

扉 25巻6号 , 2023年5月 , pp.49-49

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　サービス担当者会議は、「利用者・家族にとってのよりよいサービスの提供」という目的の下、利用者本人・家族、サービス担当者が集まり、ケアプランの作成等を行う場です。看護師には、医療的視点からの情報提供、利用者本人・家族の意思表明支援、他のサービス担当者との橋渡しなど、さまざまな役割が求められますが、その役割を十分に果たせていない看護師は少なくありません。

〈総論〉

サービス担当者会議で利用者の意思を尊重するための看護師の役割滝口　美重 25巻6号 , 2023年5月 , pp.50-53

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サービス担当者会議の法制度上の役割や開催の目的、意義を述べた上で、会議の場で利用者本人の意思を尊重するため、日常の看護実践や会議において看護師に求められる視点等を論じます。

〈解説〉

サービス担当者会議で訪問看護の価値をどのように伝えるか柴田　三奈子 25巻6号 , 2023年5月 , pp.54-57

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サービス担当者会議を効果的なものとするための事前準備や会議中の発言の留意点、他職種とのかかわり方のポイントなどを示し、訪問看護の価値の伝え方を解説します。

〈報告1〉

サービス担当者会議を活用し、チームケアを実現加藤　希 25巻6号 , 2023年5月 , pp.58-61

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サービス担当者会議の場を活用することで、利用者の小さな変化や気持ちの揺らぎを見逃すことなく、多職種間でのタイムリーな情報共有やサービスの調整を可能にし、「利用者・家族本位のよりよいケア」の提供が実現した事例を報告します。

〈報告2〉

看護の視点からの気づきを、より適切なケア提供につなげる松木　満里子 25巻6号 , 2023年5月 , pp.62-65

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本稿ではサービス担当者会議において、看護の視点から、利用者の急な状態変化に関する情報を提供し、他のサービス担当者と今後の方向性などを共有することによって、利用者の希望に沿いながら、より適切なケアを提供できた事例を紹介します。

【連載】生きるということ（6）

人生は苦しい。人生は虚しい。そして人生は美しい前川　喜平 25巻6号 , 2023年5月 , pp.4-5

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　学生時代、私は仏教青年会に入っていた。と言ってもメンバーは各学年に1人か2人しかいなかった。ダンマパダやスッタニパータといった原始仏典（もちろん原語ではなく現代日本語訳）の読書会をやったり、秋月龍珉師という師家の指導で座禅修行をしたりしていた。悟りを開く境地には到底達しなかったが、今日の私の人生観や世界観の大元は仏教を通じて形成されたといっていい。

COLUMN　折々のはなし（13）

看護師教育を考える角田　直枝 25巻6号 , 2023年5月 , pp.8-9

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教育現場の立場から角田直枝さん、在宅現場の立場から大槻恭子さん、福祉現場の立場から鳥海房枝さんに、日々考えていること・気になっていること・感じていることなどを述べていただく私的エッセイ。

COLUMN　宮子あずさの気まぐれコラム（30）

精神科医療における血液透析の問題宮子　あずさ 25巻6号 , 2023年5月 , pp.10-10

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精神科病院で働きながら、文筆活動を行う宮子あずささん。最近気になること、疑問に思うことなどを書きつづります

COLUMN

ニュース手帳株式会社グローバルヘルスコンサルティング・ジャパンGem Med 編集部 25巻6号 , 2023年5月 , pp.6-7

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介護保険や在宅ケアをはじめとする保健・医療・福祉の1カ月の主なニュースをコンパクトにまとめました。国や自治体、現場の “今” の動きが短時間でわかるコーナーです。

COLUMN　Book Selection

新刊・既刊書籍のご紹介 25巻6号 , 2023年5月 , pp.71-71

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教育やキャリア支援においてDX（デジタルトランスフォーメーション）が推進されています。

【連載】〈新連載〉基礎から学ぶ！事例でわかる！　訪問看護ステーションの事業承継（1）

マクロ視点から見る訪問看護の事業承継坪田　康佑 25巻6号 , 2023年5月 , pp.32-35

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経営者の高齢化等により注目されている事業承継。成功させるにはいくつかのポイントがあります。本連載では、事業承継とは何か、事業承継の流れ・留意点などの基礎知識を解説し、実際の支援事例を紹介します。

【連載】職員が辞めない組織をつくる！（10）

「記録」のストレスを撃退する！横山　郁子 25巻6号 , 2023年5月 , pp.36-38

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訪問看護ステーションや高齢者ケア施設の管理者が抱える課題を浮き彫りにし、どうしたら職員が辞めない組織づくりができるのかについて指南します。

【連載】だから面白い訪問看護管理（6）

MCSで乗り越えたチーム内葛藤と意思決定支援林　啓子 25巻6号 , 2023年5月 , pp.39-39

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大学教授から転身し「らふえる訪問看護ステーション」を開設。10年を経た今、訪問看護の未来を見すえて管理者としての思い・考えを語っていただきます。

【連載】トラブルを解決・回避する　人事労務相談室（23）

［Q＆A］休職から復職時の職務変更による賃金の引き下げは可能ですか？中山　伸雄 25巻6号 , 2023年5月 , pp.40-43

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訪問看護ステーションや高齢者ケア施設で生じやすい人事労務に関するトラブルと対応策、またトラブルの防止策について解説いただきます。

【連載】訪問の合間に一句詠んでみる　訪問看護 “泣き笑い” 川柳（153）

利用者と　わが子の成長　楽しみに西　悠太 25巻6号 , 2023年5月 , pp.44-44

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日々、いろいろなことが起こる訪問看護の現場で感じたことを川柳にして一句お詠みいただき、自ら解説していただきます。

【連載】地域で活動する薬剤師が解説！　おくすりガイド（3）

服薬方法のカスタマイズ　粉砕調剤と簡易懸濁法について平島　裕一郎 25巻6号 , 2023年5月 , pp.45-47

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多くの在宅療養者が服用している治療薬を中心に、副作用とその兆候、保管・管理方法、効果時間・代謝、注意点などを、事例を交えながら解説します。

【連載】困難ケースを解決する　スペシャリストの実践知（32）

［家族支援］過去と未来に視点を広げ、家族への理解を深める髙垣　真美 25巻6号 , 2023年5月 , pp.67-69

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各分野のスペシャリストによる看護実践の過程から、困難事例への視点や日々の実践に役立つケア・コミュニケーションのポイント、スキルを学びます。

日本訪問看護財団からのお知らせ

「訪問看護師向け在宅看取り教育プログラム（初任者）」の開発小沼　絵理 25巻6号 , 2023年5月 , pp.72-73

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　わが国における死者数がピークを迎える2040年に向け、在宅看取りを支える訪問看護師の養成は喫緊の課題であり、在宅看取りの研修プログラムが求められるようになりました。そこで当財団では、日本財団の助成を受け、在宅看取りケアにおける第一線の研究者・実践者から成る検討委員会（委員長：東京大学・山本則子教授）を設置し、「訪問看護師向け在宅看取り教育プログラム（初任者）」（Program of End of life care for visiting NUrses Training：PENUT、以下：本プログラム）を作成しました。

全国訪問看護事業協会からのお知らせ

2023年度の全国訪問看護事業協会の事業について中島　朋子 25巻6号 , 2023年5月 , pp.74-75

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　3月17日に開催した総会において、2023年度事業計画が承認されましたので、事業の基本方針や重点項目、活動内容を紹介したいと思います。

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大扉 25巻6号 , 2023年5月 , pp.1-1

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目次 25巻6号 , 2023年5月 , pp.2-3

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BOOKS 25巻6号 , 2023年5月 , pp.76-76

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編集部行きFAXシート 25巻6号 , 2023年5月 , pp.77-77

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バックナンバー&年間購読のご案内 25巻6号 , 2023年5月 , pp.78-79

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次号予告／編集後記 25巻6号 , 2023年5月 , pp.80-80

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基本情報

コミュニティケア
25巻6号
(2023年5月発行)

電子版ISSN：2437-0150 印刷版ISSN：2758-0008 日本看護協会出版会

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コミュニティケア 25巻6号 (2023年5月発行)

第1特集 拘縮の予防・改善

〈解説〉

〈報告1〉

〈報告2〉

〈報告3〉

〈関連論考〉

第2特集 サービス担当者会議に看護師としてどう臨むか

〈総論〉

〈解説〉

〈報告1〉

〈報告2〉

【連載】生きるということ（6）

COLUMN 折々のはなし（13）

COLUMN 宮子あずさの気まぐれコラム（30）

COLUMN

COLUMN Book Selection

【連載】〈新連載〉基礎から学ぶ！ 事例でわかる！ 訪問看護ステーションの事業承継（1）

【連載】職員が辞めない組織をつくる！（10）

【連載】だから面白い訪問看護管理（6）

【連載】トラブルを解決・回避する 人事労務相談室（23）

【連載】訪問の 合間に一句 詠んでみる 訪問看護 “泣き笑い” 川柳（153）

【連載】地域で活動する薬剤師が解説！ おくすりガイド（3）

【連載】困難ケースを解決する スペシャリストの実践知（32）

日本訪問看護財団からのお知らせ

全国訪問看護事業協会からのお知らせ

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第2特集　サービス担当者会議に看護師としてどう臨むか

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【連載】〈新連載〉基礎から学ぶ！事例でわかる！　訪問看護ステーションの事業承継（1）

【連載】トラブルを解決・回避する　人事労務相談室（23）

【連載】訪問の合間に一句詠んでみる　訪問看護 “泣き笑い” 川柳（153）

【連載】地域で活動する薬剤師が解説！　おくすりガイド（3）

【連載】困難ケースを解決する　スペシャリストの実践知（32）

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