Frontiers in Dry Eye 10巻1号 (2015年4月発行)

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Interview

健康な目で，視界も仕事もビジョンをより明確に佐藤　可士和 10巻1号 , 2015年4月 , pp.1-4

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座談会（Dry Eye Discussion）

コンタクトレンズ装用における眼不定愁訴のメカニズムとその治療横井　則彦 , 渡辺　仁 , 山田　昌和 , 濱野　孝 , 月山　純子 10巻1号 , 2015年4月 , pp.8-15

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「わが国におけるコンタクトレンズの現状」横井：現在，わが国におけるコンタクトレンズ装用者は1,600万人以上と推計されており，コンタクトレンズはドライアイの環境要因の1つ，ひいては眼不定愁訴の要因として捉えられています。そこで本日は「コンタクトレンズ装用における眼不定愁訴のメカニズムとその治療」をテーマに，コンタクトレンズや涙液・角膜のエキスパートである先生方と討論を行いたいと思います。まずは，わが国のコンタクトレンズの現状について，濱野先生に解説をお願いします。濱野：コンタクトレンズの種類と特徴，装用の現状について，ハマノ眼科とわが国全体の側面から考察を行いたいと思います。ハマノ眼科では1993年から現在に至るまで，新規コンタクトレンズユーザーのレンズの種類について調査を行ってきました。調査開始年にはガス透過性のハードコンタクトレンズが58％を占めていましたが，2009年には1％台まで低下し，直近のデータでもハードコンタクトレンズは1％台で推移しています。そしてソフトコンタクトレンズの1日使い捨てタイプが78％，2週間交換タイプと1ヵ月交換タイプの合計が約20％という状況です。

総説

眼表面不快感に潜む末梢神経メカニズム―冷受容器（cold thermoreceptor）の役割― Carlos 　Belmonte 10巻1号 , 2015年4月 , pp.16-22

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トピックス

第68回日本臨床眼科学会小川　護 10巻1号 , 2015年4月 , pp.24-25

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ARVO 2014[The Association for Research in Vision and Ophthalmology] 佐野　こころ 10巻1号 , 2015年4月 , pp.26-27

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Dry Eye Specialists' Roundtable Meeting in Chicago

角膜専門家によるドライアイ疾患の治療法木下　茂 , 坪田　一男 , Sandeep　Jain , Ula　V. Jurkunas , Eric　E. Gabison 10巻1号 , 2015年4月 , pp.28-35

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連載　患者様満足度講座

患者様の満足度を高めるためのドライアイ診療とは～ムンテラ編②～吉野　健一 10巻1号 , 2015年4月 , pp.36-42

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「はじめに」今やドライアイは大きな眼疾患カテゴリーを占めるに至り，眼科医のみならず世間にも広く認知されるようになった。ドライアイがあまりにもポピュラーな眼疾患となったため，患者の不定愁訴のみを根拠にドライアイと診断し人工涙液を短絡的に，そして漫然と処方しているケースがある。また，患者は自らの症状をドライアイと自己診断して来院することもある。ドライアイを主訴に来院した患者が本当にドライアイなのか，ドライアイであるならばどのタイプかは詳細な検査によってなされるが，ドライアイを疑うヒントは問診から多くが得られる。病態を解き明かした上での患者への的を射たムンテラは，治療効果，ひいては患者満足度を高めるだけでなく眼科医のドライアイ診療を楽しいものにしてくれる。当院の初診患者に占めるドライアイ患者の割合は約2割と大きい。ただでさえ診察時間を要する初診患者で，しかも不定愁訴の多いドライアイ患者の診察をいかに効率よく正確に進めていくかは，患者の待ち時間のストレスと医師の診療ストレスの軽減につながる。そのためには診察手順のルーチンワーク化が有効である。「KEY WORDS」ドライアイ，問診，検査，診断，治療

連載　ドライアイと関連疾患

うつ病とドライアイの関係 Joon　Young Hyon 10巻1号 , 2015年4月 , pp.44-47

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ドライアイリサーチアワード受賞論文解説

ドライアイリサーチアワード第10回受賞者決定（Vol.1）渡辺　仁 10巻1号 , 2015年4月 , pp.48-49

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平山先生の涙腺再生の研究，これはイケそう！　講演を聞いた途端，実際に涙腺の再生医療を行える日はそれほど遠くない，かなりイケそうだという感じを抱かせた。講演を聞き逃された先生もぜひこの解説で将来への夢を膨らませていただきたい，そんな研究である。読み進められるとご理解頂けるだろうが，本稿の解説もとてもうまくまとめられており，こうした分野に詳しくない先生にもわかりやすく説明されていて，抵抗なく読み進められる。研究の内容を見ていくと，涙腺の腺房細胞，実質細胞を混ぜて培養させると腺房細胞とその周りの筋上皮細胞がうまく配列して，涙腺構造がうまく形成されるのがわかる。こうした経過の中にはいくつものタクティックスがあるのだろうが，さらっと解説しているところも心にくい。涙腺が形成されても，その導管との結びつきがないと涙液の眼表面への供給は不十分なものに終わる。

再生涙腺原基移植による機能的涙腺の再生平山　雅敏 10巻1号 , 2015年4月 , pp.50-53

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「はじめに」涙腺は，神経機能と連携して涙液分泌を行うことにより眼表面を保護する。また，分泌物の産生を行う腺房と，腺房周囲にあり腺房を収縮させる筋上皮細胞，分泌物を眼表面へ送り出す導管からなり，これらは血管や神経の走る周囲間質に取り囲まれた立体的な構造をとっている1）。こうした立体構造は，胎生期における上皮間葉相互作用により形成された涙腺原基から発生する2）（図１A）。マウスにおいては，胎生13.5日に眼瞼結膜より発芽が生じ，それが伸展，分枝して胎生18.5日までに涙腺の基本構造が形成される3）。涙液脂質の分泌は，マウスではハーダー腺が担当しており，涙腺と同じような発生過程を経る4）。涙腺は，涙腺腺房内腔に発現するアクアポリン5（AQP5）を通じて涙液の水成分を分泌し，さらに，ラクトフェリンといった涙液タンパクを分泌することで眼表面における生体防御に貢献している1）。「KEY WORDS」涙腺，ドライアイ疾患，再生医療，器官再生

全国ドライアイ外来設置大学病院・ドライアイ研究会会員マップ井之川　宗右 10巻1号 , 2015年4月 , pp.55-55

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前号で広島大学病院眼科ドライアイ外来を紹介した井之川宗右です。今回は金沢医科大学病院眼科ドライアイ外来の紹介です。金沢といえば加賀百万石の歴史と情緒に溢れた街ですが，金沢医科大学眼科ドライアイ外来も1990年代から始まる歴史ある外来とのことで，われわれ新米ドライアイ外来としては非常に興味深いかぎりです。金沢医科大学は，血液免疫内科がシェーグレン症候群の研究に力を注いでいた関係から，ドライアイ外来もシェーグレン症候群に伴うドライアイとともに歩んでこられました。そのなかで涙液に関する素晴らしい研究成果をいくつも残されています。長い歴史の中で培い確立されたドライアイの治療や検査に加え，若手の先生方による熱意ある活動が融合したバラエティーに富んだものを紹介していただけると思います。それでは，北陸新幹線開業で益々活気あふれる金沢から北川和子先生よろしくお願いします。・金沢医科大学病院眼科ドライアイ外来／北川和子

連載　ドライアイ外来最前線

金沢医科大学病院眼科　ドライアイ外来北川　和子 10巻1号 , 2015年4月 , pp.56-58

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「ドライアイ外来を始めた経緯」金沢医科大学病院眼科でドライアイ外来を始めた時期を明確に断定することはできませんが，1990年代より自然発生的に徐々に形ができあがってきました。当時，血液免疫内科教授であった菅井進先生が世界的なシェーグレン症候群の研究者であったことにより，当院に多くのシェーグレン症候群の患者さんが受診されたことで，シェーグレン症候群診断基準に必要な基本的なドライアイ検査方法をまずマスターすることが必要となり，ついで重症度に応じた治療を行わなければなりませんでした。それまで私は感染症を専門とする角膜外来を立ち上げていましたが，前眼部つながりでシェーグレン症候群を対象とするドライアイ診療がはからずも誕生した，というのが実情です。シェーグレン症候群では一般のドライアイと比較して重症例が多いのが特徴です。最初はこのような重症ドライアイがこれほど多く存在することにショックを受けたものです。シェーグレン症候群についての知識は皆無に近いものでしたが，その後，様々な全身合併症を起こすことを知り，内科，眼科，歯科・口腔外科を含めた多領域の医師が協力して診断・治療を行うことの必要性を痛切に感じました。

私のドライアイ診療　―松原眼科クリニック― 松原　令 10巻1号 , 2015年4月 , pp.60-61

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「はじめに」私がドライアイ診療に力を入れるようになったのは，ジクアホソルナトリウムとレバミピドが発売されたのがきっかけでした。それまでの目薬におけるドライアイ治療の多くは，ヒアルロン酸ナトリウムでしたが，患者さんの満足度はそれほど高くありませんでした。しかし，ジクアホソルナトリウム，レバミピドの登場により，ドライアイの患者さんの満足を得ることができ，治療に恐怖を感じながら暗い顔で来院される患者さんを笑顔にすることができる数少ない疾患であると気づくに至ったのです。特に、コンタクトレンズ（CL）装用者でジクアホソルナトリウムに処方を変更した結果，再診時にこれまでに見たことのない明るい笑顔で来院された患者さんを見たとき，この点眼液によって症状が改善して患者さんの満足が得られたことを実感しました。クリニックへの来院・通院のイメージがマイナスからプラスに変わった瞬間でした。CL装用の若いドライアイ患者さんにはジクアホソルナトリウムは良い薬剤だと思います。

座談会　眼科医が訊く―目の乾燥が気になる仕事

Vol.7　目視検査員海道　美奈子 , 赤松　ひとみ , 青谷　早苗 , 永見　典子 10巻1号 , 2015年4月 , pp.63-67

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連載　テレビドラマでみる涙

第2回　「涙を流して前へ進め」山田　美保子 10巻1号 , 2015年4月 , pp.68-69

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眼科医おすすめ！　ドライアイ関連グッズ

フランキンセンスハイドレイティングフェイシャルミスト／アベンヌウォーター田　聖花 10巻1号 , 2015年4月 , pp.70-71

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目次 10巻1号 , 2015年4月 , pp.6-7

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奥付 10巻1号 , 2015年4月 , pp.74-74

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基本情報

Frontiers in Dry Eye
10巻1号
(2015年4月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：1881-4263 メディカルレビュー社

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