社会保険旬報 24巻2944号 (2024年11月発行)

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目次／視点

病院経営が悪化政府対応を注視 24巻2944号 , 2024年11月 , pp.3

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社会保険旬報の今号の「目次」と、時事の話題に対して意見・解説する「視点」です。

座標

社会保障　衆院選の投開票与党過半数割れ／病院　入院基本料へ都独自補助を／医療提供　宿日直や外来診療に影響日医が働き方改革で調査／医療提供　特定機能病院の９割に指摘事項令和５年度の立入検査結果 24巻2944号 , 2024年11月 , pp.4-5

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厚生労働行政の動向を中心とする最新の情報約４点をシンプルに、コンパクトにお伝えする「座標」です。

論評

医療と介護の連携―令和６年度介護報酬改定を中心に古元　重和 24巻2944号 , 2024年11月 , pp.6-12

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１　はじめに医療と介護の提供体制が転換期を迎えている。我が国では、今後、国内ほぼすべての地域で生産年齢人口の減少が見込まれる中、２０４０年までに医療と介護の両方のニーズを有する85歳以上の方の救急搬送や在宅医療需要が大きく増加し、同時に認知症の方や高齢者単独世帯も増加する。

霞が関と現場の間で(57)

擬似政権交代は成功するか中村　秀一 24巻2944号 , 2024年11月 , pp.13

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自民党のお家芸だが　岸田首相の突然の自民党総裁選不出馬声明から、総裁選、首班指名と急ピッチで石破内閣が誕生し、慌ただしく解散・総選挙に突入した。危機にさらされた時に党内で「擬似政権交代」をするのは、自民党のお家芸だ。　古くは田中角栄首相から「クリーン三木」への交代や、近くは支持率がどん底となった森喜朗首相から「自民党をぶっ壊す」小泉純一郎首相への交代がその典型とされる。

レコーダ　医療経済フォーラム・ジャパン主催第１１８回定例研修会

イノベーションへの挑戦 24巻2944号 , 2024年11月 , pp.14-25

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【講師】武藤真祐　医療法人社団鉄祐会　理事長　医療経済フォーラム・ジャパン（会長＝中村洋・慶應義塾大学大学院教授）主催の第１１８回定例研修会が９月３日に都内で開かれ、医療法人鉄祐会理事長の武藤真祐氏が「イノベーションへの挑戦」をテーマに講演した。　医師としてマネジメントを学んで、いくつもの会社を設立するなどの経歴を紹介した上で、▽在宅医療▽災害医療▽海外展開▽デジタル医療▽医療基盤―の取組みについて説明。在宅医療ではターミナルケアに力を入れており、「臓器別専門医療・プライマリケア・緩和ケアの３つをどう組み合わせて提供していくかを考えながら取り組んできた」と述べた。デジタル医療では、疾患管理や臨床研究、治験、予防に関するサービスを提供していること、医療基盤では病院などの経営支援に取り組んでいることをあげた。講演の要旨を紹介する。

潮流

「自宅療養できる」が６割超に厚労省の令和５年受療行動調査 24巻2944号 , 2024年11月 , pp.26-29

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厚労省は９月20日、令和５年受療行動調査（概数）の結果を公表した。病院に対する全体的な満足度は外来で63・７％、入院では67・３％だった。また、入院患者の退院の許可が出た場合の自宅療養の見通しについて「自宅で療養できる」と答えた人が63・１％と６割を超え過去最高だった。

新たな地域医療構想の「医療機関機能」急性期医療に一定の制限設ける方針 24巻2944号 , 2024年11月 , pp.30-31

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２０４０年を見据えて策定する新たな地域医療構想の実現に向け、医療機関が都道府県に報告する「医療機関機能」の考え方が示された。厚労省が10月17日の「新たな地域医療構想等に関する検討会」（遠藤久夫座長）で提案した。「医療機関機能」として、「地域ごとに求められる医療提供機能」は３分類。①高齢者救急の受け皿となり、地域への復帰を目指す機能②在宅医療を提供し、地域の生活を支える機能③救急医療等の急性期の医療を広く提供する機能―と「その他医療機関機能」がある。急性期医療については、一定の制限を設ける方針が示された。

全日病が地域医療構想をテーマに学会病院の経営に役立つ多彩な演題を企画 24巻2944号 , 2024年11月 , pp.32-33

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全日本病院協会の京都学会（清水鴻一郎学会長）が９月28・29日の両日、「地域医療構想前夜～嵐の中の航海・羅針盤を求めて～」をテーマに、国立京都国際会館で開催された。学会企画では、テーマである「地域医療構想」に関連したシンポジウムをはじめ、パーパス経営など病院の経営戦略、テクノロジーの発展を医療に応用させる上での課題、働き方改革への対応など多彩な演題が企画された。

医師の地域偏在是正へ税制措置を創設日本医業経営コンサル協会が提言 24巻2944号 , 2024年11月 , pp.34

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日本医業経営コンサルタント協会（川原丈貴会長）は10月23日に会見を開き、「医療機関等における税制のあり方に関する提言」を発表した。医師の地域偏在是正を図るための税制上の措置の創設など５項目を提言した。　提言は２０１１年から毎年発表しており、今回で13回目。同21日、厚生労働大臣に提出している。

新型コロナワクチンめぐり混乱コスタイベ接種の是非で議論 24巻2944号 , 2024年11月 , pp.35

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新型コロナウイルスワクチンの定期接種が10月から始まった。昨年度までは公費助成で無料だったが、今後は費用の一部が原則自己負担となる。現在までに５種類のワクチンが承認された。ただ、その一つである「コスタイベ」については、医療界や行政を巻き込んだ接種の是非に対する議論が沸騰。医療現場に混乱を来している。

令和５年度介護給付費等実態統計過去最高の11兆５１３９億円 24巻2944号 , 2024年11月 , pp.36

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厚労省は９月26日、令和５年度「介護給付費等実態統計」を公表した。介護サービスと介護予防サービスを合わせた令和５年度（令和５年５月審査分～令和６年４月審査分）の介護費用の総額は、11兆５１３９億２１００万円（前年度比２・９％増）で過去最高となった。

News

尊厳ある在宅での看取りでセミナー医療経済研究機構／認知症ＧＨ全国大会が広島市で開催 24巻2944号 , 2024年11月 , pp.37

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医療提供に関する政府の審議会・検討会や業界団体の動向などの最新情報をお伝えする「News」コーナーです。

療養の給付

療養の給付の取扱いについて 24巻2944号 , 2024年11月 , pp.39

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　「「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について」（厚生労働省保険局医療課長・同歯科医療管理官通知，令和６年９月30日・保医発0930第７号），「検査料の点数の取扱いについて」（厚生労働省保険局医療課長・同歯科医療管理官通知，令和６年９月30日・保医発0930第９号），「令和６年度診療報酬改定関連通知の一部訂正について」（厚生労働省保険局医療課事務連絡，令和６年10月１日）を整理し，当研究所発行の『医科点数表の解釈（令和６年６月版）』の該当項目を示した。　なお，保医発0930第７号，保医発0930第９号は令和６年10月１日から適用された。