Medical Technology 53巻1号 (2025年1月発行)

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特集　きちんとできますか？脳波検査

扉 53巻1号 , 2025年1月 , pp.7-7

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　脳波検査に関しては「電極の付け方（正しい順番など）を学びたいです」「アーチファクトの除去法が知りたいです」といった基本的な点に関するご要望を多くお寄せいただきます．こうしたお声にお応えし，今月は基礎にフォーカスした脳波検査の特集をお届けします．

1．脳波検査のスタートライン杉山　聡 53巻1号 , 2025年1月 , pp.8-14

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脳波検査はおもに電極装着と記録・判読に分けられる．皮膚処理を含めた電極装着を正確に行うことと，各種アーチファクトを理解しそれに対処する知識と技術を身に付けておくことで，きれいな記録と正しい判読につながる．

2．教えて！脳波の撮り方松下　育子 53巻1号 , 2025年1月 , pp.15-23

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脳波検査は中枢神経の機能検査である．デジタル脳波計により記録終了後に自由にリモンタージュ可能であるが，導出法の利点・欠点を理解し，適切な誘導で適切な記録・賦活を行うことで，より有用なものとなる．ベッドサイドでの記録は手順通りにいかないことも多いが，何が必要かを見極めて検査を行うことが重要である．

3．教えて！波形の読み方　1）成人脳波吉村　匡史 53巻1号 , 2025年1月 , pp.24-30

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どのような検査手法においても，正常所見を知らずに異常所見を指摘することはできない．特に脳波判読においては非特異的な所見も多く，判読が困難な場合も少なくないが，異常所見の見落としのみならず，過剰診断もあってはならないことである．本稿では，正常脳波に関連する事項のうち，日常で遭遇しやすいものについて説明する．

3．教えて！波形の読み方　2）小児脳波末永　祐太 53巻1号 , 2025年1月 , pp.32-41

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小児脳波の判読には，年齢に応じた背景活動の変化やてんかん症候群に関する知識が重要である．保護者の協力のもと環境調整を行い，覚醒時と睡眠時の脳波を記録する．現在は意識障害やけいれんの評価には米国臨床神経生理学会（ACNS）の『ACNS’s Standardized Critical Care EEG Terminology 2021 version』が用いられ，てんかん診療では発作型やてんかん症候群を国際抗てんかん連盟（ILAE）の指針に沿って評価する．発達段階にある小児の脳波所見は，柔軟性をもって解釈することも必要である．

4．実際に脳波を読んでみよう！中島　佳那子 53巻1号 , 2025年1月 , pp.42-57

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脳波は多様性があり，鑑別や評価が難しい場合もあるが，順序立てて計測や評価を行うと整理しやすい．まずは判読にチャレンジし，何度も繰り返し挑戦してみてほしい．本稿では実際に脳波波形を提示し，判読する際のポイントを解説する．

【COLUMN】効果的な新人教育の方法，脳死にかかわるスタッフの教育方法高橋　広大 53巻1号 , 2025年1月 , pp.58-58

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　脳波検査は患者の覚醒状態や睡眠状態，てんかんや意識障害などの脳機能異常の有無などをリアルタイムで非侵襲的に繰り返し確認でき，多施設で日常的に実施されています．検査に際しては，大脳の解剖・局在，測定の原理から電極装着，賦活法の意義，さらに判読技術まで，幅広い知識と技術が求められます．一方，当院にもあてはまることですが，多くの施設では他業務との兼務を求められ，施設によっては十分な教育が実施されていないことや，教育を受けられていないことも想定されます．また，脳死下臓器提供での脳死判定の脳波記録に携わる機会が全国的に増加しており，現場の皆さんは「いつか行うかもしれない，でもどうしたらよいのか」といった不安を抱えていると思います．以下に，当院でのスタッフ教育についてご紹介します．

Editorial―今月のことば

AI時代の臨床検査の展望宮地　勇人 53巻1号 , 2025年1月 , pp.1-1

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　近年，人工知能（artificial intelligence；AI）は急速に進歩し，社会生活のさまざまな領域に浸透している．2021年以降，大規模言語モデルに代表される基盤モデルの登場により，特定の用途に限らず幅広い応用が可能な汎用AIの開発が進展した．その結果，「予測」「提案」「決定」といった支援にとどまらず，画像，文章やプログラムなどを生成する「生成AI」が急速に普及している．しかしながら，この技術の拡大に伴い，生成AIによる偽情報や誤情報の拡散，犯罪への悪用といったリスクも増大しており，社会に対する広範な影響が懸念されている．

話題―NEWS&TOPICS

穿刺吸引細胞診領域（特にEUS-FNA）における液状化検体細胞診の可能性梅澤　敬 53巻1号 , 2025年1月 , pp.4-5

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はじめに

　穿刺吸引細胞診（fine needle aspiration cytology；FNA）は甲状腺や唾液腺腫瘍をはじめ，おもに表在性臓器の病変に対して行われる．また，現在では，超音波内視鏡（endoscopic ultrasound guided；EUS）によって，腹腔内に存在する病変や縦隔，肺病変に対して積極的に行われている．FNAでは，得られた細胞を顕微鏡で観察するため，検体をスライドガラスに直接塗抹する方法で複数枚の標本が作製される．

MT Seminar―読んで、見て、深める臨床検査技師のための誌上講義

化学療法や治療薬による細胞形態変化を伴う細胞に遭遇したら日下　拓 , 田中　由美子 53巻1号 , 2025年1月 , pp.60-65

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要点

☑造血器腫瘍では，治療薬によりさまざまな細胞形態変化が認められる．

☑造血器腫瘍では治療薬による細胞形態変化の可能性を念頭に置き，注意深く細胞観察を行うことが重要である．

☑造血器腫瘍治療後の細胞形態で腫瘍細胞と正常細胞の鑑別が困難な場合には，細胞表面マーカー検査などの追加検査が必要である．

自己血輸血の種類と適応藤田　浩 53巻1号 , 2025年1月 , pp.66-71

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要点

☑貯血式自己血輸血は，patient blood managementの観点から周術期管理には重要な輸血療法である．

☑希釈式自己血輸血は，持続可能な業務とするうえで，麻酔科医師の負担を減らす工夫が求められる．

☑回収式自己血輸血は，希釈式自己血輸血と同様に，不適合輸血防止などの医療安全対策が求められる．

基礎講座

不規則抗体検査と交差適合試験蓮沼　秀和 53巻1号 , 2025年1月 , pp.72-80

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◎臨床的意義のある不規則抗体を理解する．

◎不規則抗体の特異性を導く消去法を理解する．

◎交差適合試験について緊急度に応じた自施設の対応を確立する．

臨床検査技師が知っておきたい更年期障害の知識寺内　公一 53巻1号 , 2025年1月 , pp.81-86

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◎閉経前の5年間と閉経後の5年間をあわせた10年間を「更年期」という．

◎更年期に現れる多種多様な症状のなかで器質的変化に起因しない症状を「更年期症状」とよび，これらの症状のなかで日常生活に支障をきたす病態を「更年期障害」と定義する．

◎現時点で「更年期障害の診断基準」は存在せず，症状質問票も確定診断のためのツールではない．

◎エストラジオール（E₂）と卵胞刺激ホルモン（FSH）の血清濃度測定も，確定診断を補助するものではない．

◎受容と共感を表出しながら患者に傾聴し，生活習慣の改善指導を試みるとともに，可能であれば薬物療法の前に認知行動療法などの心理療法を試みる．

◎薬物療法としては ① 閉経期ホルモン療法（MHT），② 漢方薬，③ 向精神薬，などが用いられる．

◎患者がみずからを取り巻く身体的・心理的・社会的状況を受容できるようになり，QOLが向上すれば，治療を終了することも可能である．

薬剤感受性検査データ（MIC）の読み方と耐性菌検査

1．はじめに―薬剤耐性菌を見逃さずに検出するために中村　竜也 53巻1号 , 2025年1月 , pp.87-93

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　今月号から「薬剤感受性検査データ（MIC）の読み方と耐性菌検査」と題して，さまざまな菌種の薬剤耐性について解説する全14回の連載をお届けします．今後の薬剤耐性菌検出の一助となる内容になっているので，日々の検査のお役に立てていただければ幸いです．第1回はプロローグとして，薬剤耐性菌を見逃さずに検出するためのコツについて概説します．

基礎から学ぶ生化学検査の反応タイムコースモニタ解析法〈最終回〉

10．本連載のまとめ松下　誠 53巻1号 , 2025年1月 , pp.94-100

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◆生化学検査の反応タイムコースモニタを解析するためには，① 吸光度測定の基礎と理論，② 検査法の原理や装置の分析条件，③ 事例と検査データの評価，の3種の異なる視点が必要となる．

◆上記を基に，正しい検査値が得られている正常な反応タイムコースモニタと，ピットフォールにつながる異常な反応タイムコースモニタとを区別することが大切である．

◆ピットフォールは，❶ 検査法の原理，❷ 生化学自動分析装置における分析条件，❸ 患者血清の性状のうち，少なくとも2つ以上の要因が組み合わさることで発生する．

臨床検査技師のための資格ガイド日本臨床一般検査学会編

1．認定尿沈渣検査技師横山　貴 53巻1号 , 2025年1月 , pp.101-103

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資格の概要（表1）

　尿沈渣検査は古くから実施されていながら，今なお，新しい知見が追加され発展している検査です．日本臨床一般検査学会では，認定尿沈渣検査技師制度を通じて，わが国における尿沈渣検査の精度向上を目指すとともに，世界に情報発信・アウトプットできる臨床検査技師の育成に貢献したいと考えています．

From LABO

小規模病院における遺伝子検査の活用法磯崎　将博 53巻1号 , 2025年1月 , pp.104-106

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はじめに

　筆者が勤務する天草地域医療センターは，熊本県の南西の海上に浮かぶ天草諸島の下島に位置している．もともとは離島群だったが，1966年に完成した天草五橋とよばれる5つの橋によって本土とつながっている．

臨床検査Q&A

Q　腹部エコーに関して，肝区域の簡単な覚え方があれば教えて下さい．田村　悦哉 53巻1号 , 2025年1月 , pp.108-109

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A　肝区域の簡単な覚え方は，最終的に肝臓を8分割したCouinaud’s hepatic segment（クイノーの肝区域）分類になりますが，腹部超音波検査での各走査法（各断面）において描出される門脈と肝静脈といくつかのサインを利用しながら，肝臓を8個に分割していく作業です．

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目次 53巻1号 , 2025年1月 , pp.2-3

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VOICE 読者のページ 53巻1号 , 2025年1月 , pp.59-59

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MTパズル 53巻1号 , 2025年1月 , pp.107-107

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Information 53巻1号 , 2025年1月 , pp.111-111

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編集後記・次号予告 53巻1号 , 2025年1月 , pp.112-112

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基本情報

Medical Technology
53巻1号
(2025年1月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0389-1887 医歯薬出版

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