Medical Technology 49巻10号 (2021年10月発行)

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特集　先輩技師が教える　一般検査Tips

尿検査編　尿の適切な採取法(採尿指導の必要性) 加藤　節子 49巻10号 , 2021年10月 , pp.1018-1020

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適切な尿検体を得るには、被検者に対して正しい採尿方法の指導をすることが重要です。検査値への影響などを理解してもらい、無理のない範囲で協力していただくことが大切です。本稿では、尿の種類と適切な採取方法および採尿指導の必要性について解説します。

尿検査編　尿検査に影響のある飲み物･食べ物大沼　健一郎 49巻10号 , 2021年10月 , pp.1021-1023

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尿は腎臓で血液を濾過して生成され、尿管を通って膀胱に蓄えられた後、尿道から体外に排泄されます。そのため、尿中には摂取した飲食物由来の塩類やビタミン、薬剤代謝物などの種々の物質が含まれています。そのなかには尿定性検査や尿沈渣検査結果に影響するものもあり、要因について理解しておくことが重要です。本稿では特に、飲食物に含まれる物質による影響について説明します。

尿検査編　尿量が多い場合(多尿)、考えたい尿検査のこと山下　広光 49巻10号 , 2021年10月 , pp.1024-1026

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検査前工程、検査工程、検査後工程のなかでは、多くの情報をインプットしながら、そこから得られる気づきや考えをアウトプットしていくことが重要です。尿量が多い場合(多尿)などでは、検査工程のみで異常に気づくことはやや困難であり、臨床に有用な情報を得るためには検査前工程、検査工程、検査後工程の一連のプロセスが大切です。

尿検査編　尿糖が出れば糖尿病? 中川　裕美 49巻10号 , 2021年10月 , pp.1028-1030

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糖は糸球体でほぼ100%濾過され、近位尿細管で再吸収されます。再吸収しきれないほどの糖が濾過された時や尿細管の働きが悪い時、尿糖が出現します。

尿検査編　アルブミン尿と蛋白尿って違うの? 油野　友二 , 佐藤　妃映 49巻10号 , 2021年10月 , pp.1031-1033

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本稿では、糖尿病性腎症や慢性腎臓病(CKD)の病期、重症度分類で重要なアルブミン尿、蛋白尿の基本的な考え方について解説します。特に1日排泄量と蛋白･クレアチニン比(P/C比)、アルブミン･クレアチニン比(A/C比)の理解、そしてその課題について解説します。

尿検査編　投薬治療中患者の尿検査の必要性太田　惣 49巻10号 , 2021年10月 , pp.1034-1036

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薬は病気の治療には必要不可欠ですが、反面、"毒物"として副作用を引き起こすことがあります。尿検査には薬の副作用が腎臓へ与える影響を調べ、そしてそれによる蛋白尿、血尿の有無などを把握する役割があります。私達臨床検査技師は医師が尿検査に求めていることを理解し、臨床検査情報を総合的に判断して提供する必要があります。

尿検査編　尿の色調が尿検査に与える影響と対応吉永　治代 49巻10号 , 2021年10月 , pp.1038-1040

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尿は、食事や飲水、発汗、疾患、治療などによりさまざまな色調に変化します。ときに、その色調が尿検査に影響を与える場合があるため、尿の外観を確認し適切な対応をする必要があります。本稿では日常業務で遭遇する尿の色調について、尿定性検査で実施される尿試験紙法に与える影響と対応を考えます。

尿検査編　肉眼的血尿で注意すべき尿沈渣成分友田　美穂子 49巻10号 , 2021年10月 , pp.1042-1045

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肉眼的血尿における尿沈渣検査の役割は、出血の原因が推測できるような結果報告をすることです。そのためには尿沈渣成分と疾患や病態を関連づけて、出現している細胞を予想しながら鏡検することが大切です。

尿検査編　尿量が少ない場合の尿沈渣検査の注意点門脇　和秀 49巻10号 , 2021年10月 , pp.1046-1048

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尿量が10mL未満の場合における尿沈渣検査の実施については、尿量が少なくなるほど検査結果への影響が大きくなるという検討結果が報告されています。しかし、尿沈渣作製時の尿量や沈渣量を工夫することで、その影響を軽減させることが可能となります。

尿検査編　尿沈渣成分が多量の場合の注意点長嶌　和子 49巻10号 , 2021年10月 , pp.1050-1053

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日々尿検査に携わっていると、例外的な検体に遭遇することがあります。そのような検体の一つに沈渣量が0.2mLをこえるものがあります。本稿では、沈渣量が多量の検体でどのように見落としを防ぎ、正しい検査結果を報告するために、どのように尿沈渣標本を作製するのがよいのか、理由も含め解説します。

尿検査編　尿中赤血球と類似成分の見分け方堀田　真希 49巻10号 , 2021年10月 , pp.1054-1057

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尿沈渣中には非常に多くの種類の有形成分が出現します。また同一成分でも、とても多くの形態を示し、鑑別に苦慮する経験をした検査技師も多いことと思います。本稿では、尿沈渣の有形成分のなかでも、腎･尿路系の出血性病変を示唆する非常に重要な有形成分である赤血球に類似した成分について紹介します。

尿検査編　尿中白血球と類似成分の見分け方田中　雅美 , 宿谷　賢一 49巻10号 , 2021年10月 , pp.1058-1061

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尿中白血球は、尿の性状などによって形態変化をきたします。また、白血球の類似成分もあり鑑別には注意が必要です。尿中白血球を誤判定しないように、白血球や類似成分の形態的特徴や鑑別方法を熟知する必要があります。

尿検査編　尿細管上皮細胞と類似成分の見分け方坂牛　省二 49巻10号 , 2021年10月 , pp.1063-1067

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尿細管上皮細胞は、腎疾患のみならず、全身の病態をも間接的に教えてくれる重要な成分であり、的確な鑑別が求められます。多彩な形態を呈する尿細管上皮細胞は、基本型と特殊型に分けて分類し、基本型は白血球、特殊型は類似する扁平上皮細胞、尿路上皮細胞や悪性細胞などと、細胞の特徴を比較することによって見分けることができます。

糞便検査関連編　糞便中の寄生虫、寄生虫卵と見間違いやすい成分滝　賢一 49巻10号 , 2021年10月 , pp.1068-1070

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人の糞便中には虫卵や虫体と形態が類似した物質が数多く存在するため、鑑別に苦慮することがあります。寄生虫検査は熟練と経験を要するため、このような類似物質に遭遇した場合に、確実に寄生虫卵や虫体と鑑別できる知識を身につけておくことが重要です。

糞便検査関連編　便潜血検査の検体採取の注意点･採便指導の必要性稲垣　泰良 49巻10号 , 2021年10月 , pp.1072-1075

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便潜血検査の特徴は、検体採取を医療従事者ではなく検診受診者自身が行う機会が多いことです。精度の高い測定結果を得るためには、検体採取から保存までの一連の知識と技術の習得、そして適切な採便指導が重要です。本稿では、便潜血検査に対する正しい知識および採便指導の重要性を解説します。

髄液検査関連編　血性髄液の細胞補正は必要なのか? 渡邉　裕樹 , 奈良　豊 , 竹下　享典 49巻10号 , 2021年10月 , pp.1076-1078

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血性髄液の検査のポイントについて理解しましょう。血性髄液の細胞数補正は、血性髄液の原因となる疾患と病態の理解のために重要ですが、その反面、病態によっては解釈が難しい場合もあり、注意を要します。

髄液検査関連編　白血球以外に出現する成分は? 山下　美香 49巻10号 , 2021年10月 , pp.1079-1081

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正常な脳脊髄液中に認められる細胞成分はとても少なく、乳児以降の基準値は5/μL以下で、おもに認められる成分といえば白血球のなかでも単球、リンパ球になります。これらの他に認められる成分といえば、中枢神経系の疾患により出現してくる好中球や異型細胞などの病的細胞ですが、その他にも採取時に混入する医原性細胞などが認められるため、それらの成分を知っておくことが重要です。

話題 NEWS&TOPICS

多項目遺伝子検査における国際標準化の動向宮地　勇人 49巻10号 , 2021年10月 , pp.1012-1013

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ctDNA検査とは岩谷　岳 49巻10号 , 2021年10月 , pp.1014-1015

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基礎講座

押さえておきたい各種APTT試薬の特徴山崎　哲 49巻10号 , 2021年10月 , pp.1082-1085

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･APTT試薬にはさまざまな特性をもった試薬が存在することを認識しておく必要がある。･自施設で使用しているAPTT試薬の特性を理解しておく必要がある。･軽度の延長であっても、既往歴、臨床症状、治療経過などと併せて追加検査の必要性を検討する必要がある。

FOCUS　いま注目のトピックを掘り下げる

輸血関連業務におけるタスクシフトの取り組み遊佐　貴司 49巻10号 , 2021年10月 , pp.1087-1090

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<Essence>･輸血関連業務のタスクシフトは現行制度上、実施可能な業務と法改正が必要な業務がある。･検査結果説明は、患者の個性に合わせて説明方法を工夫する必要がある。･成分採血装置の運転を臨床検査技師が実施することで、医師は約3時間、他の業務に従事できる。

臨床検査Q&A

SARS-CoV-2の遺伝子検査で、偽陽性を疑った時の対処法について教えてください阿部　教行 49巻10号 , 2021年10月 , pp.1091-1093

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リンパ節細胞診で樹状細胞を見分けるポイントを教えてください岸本　浩次 , 土田　秀 49巻10号 , 2021年10月 , pp.1093-1095

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基本情報

Medical Technology
49巻10号
(2021年10月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0389-1887 医歯薬出版

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