作業療法 12巻5号 (1993年12月発行)

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◆研究と報告

老人保健法に基づく機能訓練事業における保健婦指導の経験松岡　由子 , 山形　力生 12巻5号 , 1993年12月 , pp.355-358

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要旨：奈良県磯城郡田原本町で行われている老人保健法に基づく機能訓練事業「リハビリ教室」に作業療法士として，一定期間，指導参加を行った．その際事業を行っている保健婦に対して，作業療法的グループ訓練の見方，方法の一部を指導し，それを取り入れてもらうという間接的な指導方法をとった．その結果，保健婦自身で系統立ったグループ訓練の運営が可能となった．そして，その内容も指導前に比べより充実したものとなった．作業療法士の老人機能訓練事業との関わり方の第一段階として，保健婦の指導という間接的な方法もまた有効である事を経験した．

環境依存症候群などの前頭葉症状を呈した脳梗塞例に対する作業療法経過砂原　伸行 12巻5号 , 1993年12月 , pp.359-366

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要旨：右前頭葉の梗塞により，環境依存症候群などの高次神経障害を示した一例の作業療法経過について報告する．症例は66歳男性で発動性の低下，左半側空間無視，見当識障害を認め，日常生活上助言，促しが必要だった．また運動麻痺はなかった．入院中，種々の課題での左方への注意の喚起，見当識の促しを含めた活動性を高めるアプローチを行った．その結果病棟の日課がこなせる状態となったが，行動範囲の拡大とともに環境依存症候群と思われる問題行動が表面化してきた．家庭復帰に際しこの点を考慮し，日課で本人が家庭内役割を担えるような内容をあらかじめ設定し，環境依存傾向があっても自発行動促しのためのきっかけとなるよう配慮した．

筋電図学的に見た上腕二頭筋の遠心性収縮の閾値達増　美澄 , 相馬　雅之 , 清宮　良昭 , 藤井　浩美 , 二唐　東朔 12巻5号 , 1993年12月 , pp.367-374

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要旨：この研究の目的は，上腕二頭筋の遠心性収縮の発現が肘関節伸展運動に伴う上腕三頭筋の収縮増大とどの様な関係にあるか，また肘関節伸展開始角度の違いによる影響をうけるかを，筋電図と筋力を指標に調査することである．肘関節の伸展運動角度の増大に伴って，上腕二頭筋筋電位の発現経過は，第1相の小さな振幅が持続している期間と第2相の振幅が著明に高くなる期間の2相に分かれた．第1相の電位振幅の高さは，前腕の重さを重力に対して補償し肘伸展を行わせた時の電位振幅とほぼ同じであった．第2相の出現に要する肘伸展運動に抗する力は，平均4.54kg重であった．この値から前腕の重さ(平均1.3kg重)を差し引いた約3kg重が，臨床上関心の持たれる遠心性収縮の出現閾値であろう．以上の結果は肘関節伸展開始角度の違いからはほとんど影響を受けなかった．

中高年就業者の日常生活機能と職業能力—製造業従事者について(第2報) 菊池　恵美子 , 磯村　恒 , 徳田　哲男 , 小池　克宏 12巻5号 , 1993年12月 , pp.375-383

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要旨：製造業に従事する健常中高年男性就業者48名を対象に，記憶力や筋力等13の基本職業能力に対応させて作成した日常生活機能55項目のアンケート調査を実施した結果，以下のことが明らかとなった．

　①全員が「楽にできる」のは5項目(タオル絞り，コートの腕通し，ドアの開閉，蛇口ひねり，引戸の開閉)であった．②基本職業能力のうち遂行度が高かったのは筋力で標準偏差も小さく，一方，集中力は得点が低く標準偏差も大きかった(p＜.05)．③企画力，協調性，筋力，持久力，手先の器用さ，平衡バランスは年代による差は認められなかったが，学習力，敏捷性と集中力は65歳以上が有意に低かった(p＜.05)．日常生活機能を通して中高年製造業従事者の職業能力の特性が明らかとなり，試作した日常生活機能調査の職業能力評価としての有効性が確認できた．