薬局 76巻10号 (2025年9月発行)

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特集　文字だけで理解できてる！？病態把握のための読影入門 ─胸部・腹部編

特集にあたって諸星　北人 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1474-1475

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薬剤師が画像検査を活かす ─なぜ画像検査が必要なのか─ 百　賢二 , 大島　有貴 , 渡邊　亜矢子 , 和田　紀子 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1477-1479

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まずはここから！画像を読むための基本を学ぼう①　X線とは？先山　耕史 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1481-1484

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Key Points

X線撮影は，最も基本的かつ広く利用されている画像診断法であり，特に骨や胸部の初期診断に有効である．

デジタル化の進展により，X線画像の即時表示やデータ管理が可能となり，診断効率や被曝低減に寄与している．

まずはここから！画像を読むための基本を学ぼう②　CTとは？本寺　哲一 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1485-1488

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Key Points

CTはX線を用いて体内の断面画像を得る検査で，急性疾患や腫瘍，外傷などの早期診断や重症度評価に幅広く活用されており，現代医療に不可欠な検査法である．

薬剤師がCT検査の原理や画像情報の意味を理解することで，診療方針の背景や治療意図を把握し，服薬指導や副作用管理において専門性を発揮することができる．

CT検査ではX線被曝やヨード造影剤使用に注意が必要であり，腎機能やアレルギー既往の確認など，薬剤師による情報確認とリスク対応が医療安全に直結する．

まずはここから！画像を読むための基本を学ぼう③　薬剤師のための画像検査基礎ガイド ─読影前に理解すべき5つのステップ─ 松根　佑典 , 青木　武士 , 冨岡　幸大 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1490-1492

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Key Points

薬剤師は診断を目的とせず，薬学的視点で画像検査を活用する必要がある．

検査の種類や限界，副作用，患者背景を踏まえた情報把握が薬物療法支援に有用である．

まずはここから！画像を読むための基本を学ぼう④　実際に画像を見てみよう白と黒は何を示す？今本　俊郎 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1494-1497

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Key Points

CT画像はX線の吸収差により白黒で表示され，組織の性質や病変の有無を把握できる．

表示条件（肺野条件・縦隔条件）の使い分けにより，観察対象に応じた情報の最適化が可能．

薬剤師にとっても画像の基礎理解は，副作用評価や多職種連携に有用である．

まずはここから！画像を読むための基本を学ぼう⑤　実際に画像を見てみよう胸部のX線，CTを解剖図と比べる眞鍋　亮 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1498-1500

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正常画像を理解し“気づく力”を養う．

胸部X線画像や胸部CT画像で，臓器がどう見えるか，何が見えるかを理解する．

まずはここから！画像を読むための基本を学ぼう⑥　実際に画像を見てみよう腹部のX線，CTを解剖図と比べる杉浦　育也 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1501-1503

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正常な消化器系臓器の解剖学的な位置と，各臓器の役割と相互関係に関して理解する．

実際のX線やCT画像と比較することで，各臓器の位置関係を立体的に把握し，理解を深める．

症状と画像を結びつけ，病態把握に活かそう①　肺に水がたまる胸水伊藤　有輝 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1505-1507

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Key Points

胸水の分類と原因：漏出性と滲出性に大別され，心不全・感染症・腫瘍など多様な背景疾患が存在する．

画像所見による病態把握：心不全では両側胸水，肋横隔膜角鈍化，心胸郭比（CTR）拡大が典型．血胸は高濃度胸水として描出される．

薬学的介入の重要性：胸水は全身状態の反映であり，抗凝固薬管理や止血薬の適正使用など薬剤師の介入が求められる．

症状と画像を結びつけ，病態把握に活かそう②　肺に水がたまる② 肺水腫内田　嘉隆 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1508-1511

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肺水腫とは，肺に過剰な液体が貯留している状態のことである．

肺水腫の原因は多数あり，心原性肺水腫はそのうち最も代表的な原因の一つである．

心原性肺水腫にはさまざまな画像所見があり，病態に沿って出現する．同時に，多くの例外的な画像所見が起こり得ることも認識する．

画像所見一つではなく，複数の画像所見，臨床情報などを総合して診断をくだす．

症状と画像を結びつけ，病態把握に活かそう③　肺に炎症がある肺胞性炎症池田　均 , 眞鍋　亮 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1512-1514

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Key Points

肺の構造を知ることで肺胞性炎症の機序の理解を深め，胸部CTで肺炎像を見た際にどの病態が反映されている所見かを想起できるようにする．

代表的な感染性肺疾患の特徴的な所見を理解することで，胸部CTの肺炎像を見た際にどの感染性肺疾患に類似しているのかを想起できるようにする．

最終的には実臨床で胸部CT像を見た際に想起される感染性肺疾患と，その際に選択されている治療の意図を理解する．

症状と画像を結びつけ，病態把握に活かそう④　肺に炎症がある② 間質性肺炎簑田　遥 , 眞鍋　亮 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1516-1518

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Key Points

「この影，見逃すな！」間質性肺炎の代表的所見を押さえ，間質性肺炎の急性増悪や予後の悪いサインを見逃さないようにする．

「間質性肺炎は画像だけでは判断できない！」間質性肺炎の診断には，画像が重要なのはもちろん，症状や病歴も重要であることを理解する．

症状と画像を結びつけ，病態把握に活かそう⑤　心臓が拡大する心拡大伊藤　有輝 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1520-1523

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心拡大の主な原因と機序：拡張型心筋症では心筋障害による収縮力低下，僧帽弁閉鎖不全では容量負荷が持続し，いずれも心腔拡大と心不全を招く．

画像所見による病態把握：心胸郭比（CTR）拡大，肺うっ血像，心室・心房の拡張，肺水腫や胸水など，心不全進行を示す典型所見が認められる．

治療介入により画像が改善：弁形成などで逆流が軽減されると，容量負荷が減少し心陰影や肺所見が改善，画像で治療効果を評価できる．

症状と画像を結びつけ，病態把握に活かそう⑥　腹部に水がたまる腹水山内　美樹 , 小城原　傑 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1524-1527

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Key Points

腹水は生理的範囲を超えて貯留した状態であり，患者背景や身体所見，検査結果から腹水の原因を総合的に判断する必要がある．

腹水の原因や病態によって治療法は異なり，それぞれに応じた適切な治療を行うことが大切である．

症状と画像を結びつけ，病態把握に活かそう⑦　腹部に炎症がある急性胆嚢炎石井　優 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1528-1533

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Key Points

急性胆嚢炎は，多くが胆石によって胆嚢管が閉塞することで発症する疾患であり，進行すると胆嚢穿孔や膿瘍などの重篤な合併症を引き起こすため，早期の診断と治療が不可欠である．

診断は，右季肋部痛といった臨床症状，血液検査での炎症所見，そしてCTや超音波などの画像所見を総合して行われる．特にCT検査は，合併症の有無を評価するうえで非常に有用である．

症状と画像を結びつけ，病態把握に活かそう⑧　腹部に炎症がある膵炎西原　成俊 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1535-1538

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Key Points

膵炎は時として致死的となりうる疾患であり，膵がんの早期発見につながることもある．また，合併症によりQOLと密接に関わる症例もある．CT画像所見を基にした病態把握により，よりよい診療介入が可能となる．

急性膵炎のCT画像所見では，膵臓から炎症波及の程度，膵壊死の程度の2点を評価することが重要である．予後因子とあわせて重症度判定をすることで，患者に適切な医療機関で治療介入をすることが可能となる．

慢性膵炎は進行に伴いさまざまな合併症やQOLの低下を引き起こす．患者の状態に応じた治療介入や，時として長期間のフォローアップが必要となることもある．

症状と画像を結びつけ，病態把握に活かそう⑨　腹部に結石がある尿管結石森田　將 , 永田　将一 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1539-1546

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Key Points

尿管結石は，激しい背部痛や腹痛で発症することが多く，特に感染を伴う場合には緊急入院になることがある．

薬剤師には，鎮痛薬，抗菌薬の適切な使用と，排石を促進する薬剤の理解が必要である．

画像診断は，確定診断として腹部単純CT検査が最も有用である．

症状と画像を結びつけ，病態把握に活かそう⑩　腹部に閉塞がある腸閉塞小城原　傑 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1548-1551

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Key Points

腸閉塞には機械的腸閉塞と機能的腸閉塞（イレウス）がある．

便秘が持続し，腹痛と嘔吐を来したら腸閉塞のサイン．

血流障害を伴う絞扼性腸閉塞は緊急手術の適応となる．

書評

妊娠と授乳改訂4版林　昌洋 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1484-1484

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連載

えびさんぽ（第45回）　マンモグラフィ検診で乳がん死亡は減りますか？青島　周一 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1470-1472,1552-1553

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医薬品適正使用・育薬フラッシュニュース佐藤　宏樹 , 澤田　康文 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1554-1555

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味覚障害の原因は亜鉛欠乏とは限らない

ポイント

日本の大学病院口腔内科における調査で，味覚障害の原因は，心因性が35.1％，特発性が20.5％，口腔疾患が19.9％，亜鉛欠乏が10.2％の順で多かった

薬剤性のものは1.9％であった

飲み合わせ研究所　子どもの服薬Tips（第33回）　ゼスラン^®錠3mgゼスラン^®小児用シロップ小嶋　純 , 米子　真記 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1556-1557

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薬剤師40年目の独り言　研修や薬剤師会は仕事? 鎧のない薬剤師 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1558-1559

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Gebaita?! 薬剤師の語ログ（第45回）　ブラボー！？実務実習大西　伸幸 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1560-1564

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薬剤師の1，2，3，4！（ヒフみよ）大井教授の皮膚×くすり講座（9時限目）　病態学ウイルス性皮膚感染症の治療大井　一弥 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1565-1572

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薬剤師力の型新たな思考と行動プランを手に入れろ！（肆拾伍ノ型）　輸液療法のピットフォール！輸液に添加する薬剤の有害事象にも気をつけよ！！青山　剛一 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1574-1581

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事例

「この点滴内容で血糖値がこんなに上昇しますか？」

がん研有明病院薬剤部の ABCセミナーの楽屋話近藤　咲良 , 谷川　大夢 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1582-1586

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ぐっとよくなる！漢方処方快訣ビフォーアフター（第21回）　OTC医薬品と医療用製剤の使い方の違いどのような時に専門家のアドバイスが必要か？津田　篤太郎 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1587-1589

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タイパUP！誰も教えてくれなかった臨床業務の段取りお手本ファイル（File 06）　医療用麻薬服用患者の介入時におさえておきたい評価ポイント山田　正実 , 寺沢　匡史 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1591-1597

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目次 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1466-1468

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バックナンバーのご案内 76巻10号 , 2025年9月 , pp.1473-1473

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基本情報

薬局
76巻10号
(2025年9月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0044-0035 南山堂

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