症状と画像を結びつけ，病態把握に活かそう⑤ 心臓が拡大する 心拡大

Key Points

心拡大の主な原因と機序：拡張型心筋症では心筋障害による収縮力低下，僧帽弁閉鎖不全では容量負荷が持続し，いずれも心腔拡大と心不全を招く．

画像所見による病態把握：心胸郭比（CTR）拡大，肺うっ血像，心室・心房の拡張，肺水腫や胸水など，心不全進行を示す典型所見が認められる．

治療介入により画像が改善：弁形成などで逆流が軽減されると，容量負荷が減少し心陰影や肺所見が改善，画像で治療効果を評価できる．