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Obstetrics and Gynecology Volume 93, Issue 9 （September 2026）

産科と婦人科 93巻9号（2026年9月発行）

Japanese English

特集産婦人科の大ピンチずかん2

【Ⅱ．婦人科領域での大ピンチ】

8．産婦人科手術で遭遇しうる泌尿器手術の大ピンチ―膀胱損傷・尿管損傷・膀胱腟瘻・尿管腟瘻の診断と対処戦略― 安倍弘和 ¹ ¹亀田メディカルセンター泌尿器科キーワード：尿管損傷 , 膀胱損傷 , 腹腔鏡手術 Keyword: 尿管損傷 , 膀胱損傷 , 腹腔鏡手術 pp.994-999

発行日 2026年9月1日 Published Date 2026/9/1

DOI https://doi.org/10.34433/og.0000001821

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Abstract 文献概要
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要旨

　産婦人科手術は膀胱・尿管と近接した解剖学的環境で行われるため，泌尿器合併症のリスクを内包している．膀胱損傷，尿管損傷，膀胱腟瘻，尿管腟瘻は，術中に発見されれば修復可能である一方，見逃された場合には尿漏，感染，腎機能障害など重篤な転帰を招き得る．本稿では，これら代表的4病態について，発生機序，診断のポイント，初期対応および再建戦略を泌尿器科医の立場から整理した．特に尿管損傷における熱損傷や遅発性合併症への注意点，腹腔鏡・ロボット支援下尿路再建の有用性を概説し，実地臨床での早期対応と多職種連携の必要性について説明する．