慢性疲労の陰に潜む下垂体機能低下症

Headline

・慢性疲労・倦怠感を訴える患者が下垂体機能低下症の原因となる既往を有する場合には，下垂体機能低下症を示唆する他の症状や一般検査異常の有無を確認し，スクリーニング検査の実施を検討する．

・すでに一部の下垂体前葉やその下流ホルモンの補充療法が実施されている患者においては，その他の下垂体前葉ホルモンの分泌低下が隠れている可能性を考慮する．

・スクリーニング検査として下垂体前葉ホルモンとその下流のホルモンを必ずセットで測定し，診療ガイドラインに従って必要に応じ分泌刺激試験を実施する．

・特に成長ホルモン・副腎皮質刺激ホルモン・バソプレシンに関しては，基礎値（スクリーニング検査）が正常範囲であっても分泌低下症を除外できない．

・下垂体機能低下症は，ホルモン補充療法により症状や合併症の改善が期待できるため，早期の診断，治療介入が重要である．