下垂体機能低下症—食思不振，体重減少，低Na血症など，症候の集積を見逃さない！

Point

◎頭蓋内器質的疾患，手術・放射線療法，頭部外傷，周産期異常，小児がんや分娩時大量出血の既往，ステロイド・免疫チェックポイント阻害薬の薬剤歴に注意する．

◎下垂体ホルモンと対応する末梢ホルモンを同時に測定し，疑わしい場合には機能（負荷）試験を行う．

◎続発性副腎機能低下症と甲状腺機能低下症の合併時にはヒドロコルチゾン補充を先行する．

◎副腎不全では副腎クリーゼ予防のために，患者および家族に対するストレス時のヒドロコルチゾン増量の指導が必須である．

◎性腺系および成長ホルモンの補充もQOL改善，合併症予防のために重要であり積極的に行う．