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Diagnosis and Treatment Volume 114, Issue 5 （May 2026）

診断と治療 114巻5号（2026年5月発行）

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特集日常診療にどう活かす!?　『高血圧管理・治療ガイドライン2025』

高血圧の最新治療・管理

高齢者高血圧の治療山本浩一 ¹ ¹大阪大学大学院医学系研究科老年・総合内科学キーワード：高齢者高血圧 , 降圧目標 , フレイル , ADL評価 , 個別化治療 Keyword: 高齢者高血圧 , 降圧目標 , フレイル , ADL評価 , 個別化治療 pp.607-612

発行日 2026年5月1日 Published Date 2026/5/1

DOI https://doi.org/10.34433/dt.0000001822

PDF(460KB)

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伝えたいメッセージ

・降圧目標は，暦年齢にかかわらず診察室血圧130/80mmHg未満（家庭血圧125/75mmHg未満）を目指す．

・ADLが低下した高齢者には，健康・機能状態に基づくカテゴリー分類（カテゴリー1～4）により個別最適化された降圧目標を設定する．

・75歳以上では降圧薬の初期用量は通常用量の約半量から開始し，起立性低血圧や転倒リスクに注意しながら段階的に増量する．

・フレイル高齢者でも適切な降圧療法により心血管イベントは抑制されるが，転倒リスクや低栄養に配慮した非薬物療法を併用する．

・高齢者高血圧診療では，認知機能，転倒リスク，ポリファーマシー，服薬アドヒアランスなど多面的評価が必須であり，多職種連携による包括的アプローチが求められる．

電子版ISSN 印刷版ISSN 0370-999X 診断と治療社