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特集 動脈硬化性疾患・脂質異常症Update
動脈硬化性疾患のリスク管理
高血圧
森田 啓行
1
1東京大学大学院医学系研究科循環器内科学
キーワード：
高血圧
,
動脈硬化
,
脳心血管病
,
降圧目標
,
包括的リスクマネージメント
Keyword:
高血圧
,
動脈硬化
,
脳心血管病
,
降圧目標
,
包括的リスクマネージメント
pp.1167-1173
発行日 2023年9月1日
Published Date 2023/9/1
DOI https://doi.org/10.34433/dt.0000000392
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Headline
1 診察室血圧値で140/90mmHg以上，家庭血圧値で135/85mmHg以上の場合に高血圧と診断する．
2 高血圧は心肥大，動脈硬化を進行させ，脳心血管病イベント，腎イベント発症の危険因子として作用するので，降圧治療によりそれらのリスクを軽減する必要がある．
3 降圧目標は診察室血圧値130/80mmHg（家庭血圧値125/75mmHg）であるが，併存疾患のない75歳以上の高齢者，脳血管障害患者（両側頸動脈狭窄や脳主幹動脈閉塞あり，または未評価），蛋白尿陰性の慢性腎臓病患者では，診察室血圧値140/90mmHg（家庭血圧値135/85mmHg）を降圧目標にする．
4 包括的リスクマネージメントによる全身の代謝状態の改善，その一環としての血圧，脂質，糖代謝コントロールこそが動脈硬化進行予防の基本である．
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