本態性高血圧症に対するacebutololおよびmetoprololの効果—特に日内変動に対する効果

The Effect of Acebutolol and Metoprolol on Noninvasive Ambulatory Blood Pressure Monitering System in Essential Hypertension

　本態性高血圧症に対するacebutololとmetoprololの効果を非観血的24時間携帯型血圧計（ABPM）を使用して血圧の日内変動の面より検討した．23例の無投薬下の本態性高血圧症の患者に対しABPMを装着した後，無作為に2群に分けacebutolol（200-400 mg／朝，夕）またはmeto-prolol（80-160 mg／朝，夕）を投与した．2〜4週間後に再びABPMを装着し薬剤の投与前後での外来血圧および血圧の日内変動に対する降圧効果を検討した．両薬剤とも外来血圧，日中血圧，および早朝血圧を有意に低下させた．夜間血圧についてはmetoprololは有意に低下させたが，acebutololは有意には低下させなかった．脈拍数についても同様であった．夜間の降圧の差は内因性交感神経刺激作用の有無による差が考えられた．高齢者や臓器障害のある患者に対しては夜間の過度の降圧は危険でありβ遮断剤の選択には注意を要する．

We compared the antihypertensive effects of acebutolol and metoprolol during 2-4 weeks of treat-ment in patients with mild to moderate essential hyper-tension. Acebutolol (n=12) significantly decreased conventionally measured blood pressure from 173/ 100mmHg to 148/86mmHg (p＜0.005), and metoprolol (n=11) decreased it from 164/106mmHg to 138/ 87mmHg (p＜0.01). Based on data derived from automated 24-hour ambulatory blood pressure monitor-ing, both drugs significantly decreased the blood pres-sure in the early morning (5: 00-10: 00).