Diagnosis and Treatment Volume 112, Issue 11 （November 2024）

診断と治療 112巻11号（2024年11月発行）

Japanese English

特別掲載

チアマゾール5mg隔日投与と2.5mg錠連日投与によるBasedow病治療―質量分析を用いた血中濃度の評価― 堀口和彦 ¹ , 高橋健太郎 ¹ ¹群馬大学医学部附属病院内分泌糖尿病内科 pp.1419-1421

発行日 2024年11月1日 Published Date 2024/11/1

DOI https://doi.org/10.34433/dt.0000001027

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参考文献 Reference

背景

　Basedow病の薬物治療には，チアマゾール（MMI），プロピルチオウラシル（PTU），無機ヨウ素の3種類が用いられている．MMIには催奇形性の副作用が報告されているが，重症肝機能障害，抗好中球細胞質抗体（ANCA）関連血管炎などの重症の副作用はPTUのほうが発症頻度が高いため，妊娠初期を除いてはMMIが第一選択となっている^1,2）．このMMIは1940年代に開発されて以降，長らく5mg錠の1剤形しかなく，薬剤が固く半錠とするのは手間がかかるため，MMI 5mg 1錠分1の次の減量方法は5mg隔日内服が行われてきた^1）．2021年2月に新規格であるMMI 2.5mg錠が発売され，MMI 5mg 1錠分1の次の減量方法としてMMI 2.5mg 1錠分1という内服方法が選択可能となっている．しかし，まだMMI 2.5mg錠が発売されて間もないためMMI 5mg隔日内服とMMI 2.5mg毎日内服いずれに減量するのがよいのか，またMMI 5mgから2.5mgへ減量した際の甲状腺機能の変化など不明な点も多い．そこで，Basedow病におけるMMI 5mg，2.5mg内服時の血中濃度と甲状腺機能の関係や，MMI 2.5mg減量時の甲状腺機能の変化を検討した．