❼労働者の安全

医療関連感染制御の基本は標準予防策と感染経路別予防策である。1996年の標準予防策『隔離予防策のためのCDCガイドライン』では，血液・体液と汗以外の分泌物，排泄物，損傷のある皮膚・粘膜に触れる時は，感染性の病原体を含む可能性を考慮して，手指衛生を行うとともに，適切な個人防護具を着用し，確実な交差感染対策と職業感染対策を行うこととされる。医療従事者の安全の視点は職業感染対策に集約されるが，標準予防策，感染経路別予防策の実施にあたって，米国では針刺し・切創の原因となる鋭利器材取り扱い基準などが整備されている。我が国でも平成17年の院内感染に関する厚生労働省通達により，職業感染防止の項目が新たに追加され，鋭利なものを扱うときは，リキャップを禁止，針などの危険物は耐貫通性の専用容器に廃棄する，安全装置付き器材の活用を推奨するなどの対策が整理された。本稿では，米国疾病管理予防センター（CDC）の『隔離予防策のためのCDCガイドライン』のうち，特に医療従事者の職業感染対策のポイントの整理をするとともに，2020年に公開されたC型肝炎ウイルス曝露後フォローアップの手順，新型コロナウイルス感染症（COVID-19）対策における労働者の安全確保，職業感染対策担当者と感染管理担当者の役割についてまとめた。