❼卵巣×エコー

子宮と卵巣の経腹エコー

　経腹エコーで子宮や卵巣を見る際は、膀胱に尿が溜まっているほうが見やすくなる（子宮の前に腸管がなくなり、膀胱と子宮の境界がわかりやすくなるため）（表1）。逆に、経腟エコーをする場合は、排尿後のほうが検査しやすい。妊娠可能女性の腹痛では、尿中のヒト絨毛性ゴナドトロピン（human chorionic gonadotropin：hCG）を調べる妊娠反応検査を施行することが多いため、経腹エコー検査との順番に注意する。

　子宮は膀胱と直腸の間に見える（図1）。非妊娠時の子宮は長径約7〜8cm、正常卵巣は3〜4cmほどで、閉経後は子宮も卵巣も萎縮する。子宮自体が大きい場合は、子宮腺筋症、子宮筋腫、子宮留膿症などを鑑別に挙げる。卵巣の位置は個人差があり、子宮後面の卵巣窩（総腸骨動静脈が内・外腸骨動静脈に分岐する三角部）にあることが多い。日本人を対象とした経腹エコー検査では、約38.9％（16〜45歳の女性の66.2％、45歳以上の女性の5.7％）の正常卵巣が検出可能だったという報告があるが^1）、実際には肥満や腸管ガスなどで正常卵巣が見えないことも多い。