水平伝播リスクと伝播予防の具体策 救急外来室での処置時から集中治療室での管理時まで

はじめに

　獨協医科大学埼玉医療センター（以下当院）の救命救急センターは，地域救急医療の最後の砦として，「重篤な救急患者に標準的で安全な医療サービスの提供」，「医療チームで良質な医療サービスの提供」「社会貢献できる医療者を育成する教育センターとしての機能」，などのミッションを遂行している。救命救急センターの初療室では，患者情報が少なく感染症の有無が不明であることが多く，また外傷の患者では血液・体液・分泌物などに医療スタッフが接触したり環境が汚染されたりする可能性があることや，気管挿管や点滴ラインの挿入などの侵襲的な処置により，血液や体液などが飛散し接触する可能性が高くなる。集中治療室では多くのデバイスを使用していることから，環境を介した病原体の水平伝播も起きやすい。

　本稿では，当院の救命救急センターで問題となる水平伝播と伝播予防について解説する。