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Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 297, Issue 7 （May 2026）

医学のあゆみ 297巻7号（2026年5月発行）

Japanese English

特集高血圧診療の現状と展望

腎デナベーション Renal denervation 桂田健一 ^1,2 Kenichi KATSURADA ^1,2 ¹自治医科大学薬理学講座臨床薬理学部門 ²同内科学講座循環器内科学部門キーワード：腎デナベーション（RDN） , 求心性腎神経 , 治療抵抗性高血圧 , 高血圧腎デナベーション治療（HRT） , HRTチーム Keyword: 腎デナベーション（RDN） , 求心性腎神経 , 治療抵抗性高血圧 , 高血圧腎デナベーション治療（HRT） , HRTチーム pp.571-576

発行日 2026年5月16日 Published Date 2026/5/16

DOI https://doi.org/10.32118/ayu297070571

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　腎デナベーション（RDN）は，経カテーテル的に腎動脈内腔から腎動脈周囲に存在する神経線維を除神経することで降圧効果をもたらす，高血圧に対する新規のデバイス治療である．2025年に超音波デバイスと高周波デバイスが医療機器製造販売承認を取得し，2026年3月に保険適用となった．RDNの降圧作用は，遠心性腎交感神経と求心性腎知覚神経の双方を除神経することによりもたらされる．これまでの無作為化シャム対照比較試験の結果から，RDNの夜間を含む24時間の降圧効果が示されており，適応となる治療抵抗性高血圧への新規の治療選択肢として期待される．RDNの臨床実装においては，専門医，看護師，薬剤師，管理栄養士により構成される高血圧腎デナベーション治療（HRT）チームが，患者選択から生活習慣改善，服薬指導，RDN手技の施行，術前・術中・術後管理にわたり協調して機能することが重要である．