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Volume 56, Issue 13 （October 2026）

周産期医学 56巻13号（2026年10月発行）

Japanese English

特集周産期診療コツと落とし穴

Ⅰ．母体・胎児編（13）産褥期

98．遅発性の産後の過多出血に安易に子宮内操作をするな高倉翔 ¹ , 二井理文 ¹ Sho Takakura ¹ , Masafumi Nii ¹ ¹三重大学医学部産科婦人科学教室キーワード：分娩後異常出血 , retained products of conception , 子宮動脈仮性動脈瘤 , 子宮内操作 Keyword: 分娩後異常出血 , retained products of conception , 子宮動脈仮性動脈瘤 , 子宮内操作 pp.324-326

発行日 2026年10月10日 Published Date 2026/10/10

DOI https://doi.org/10.24479/peri.0000002913

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参考文献 Reference

はじめに

　遅発性の産後の過多出血は，後期分娩後異常出血（late postpartum hemorrhage：late PPH）と称し，分娩後24時間以降から12週以内に発生する異常出血で，その頻度は約1％とされる^1）。ときに大量出血からショックに至り，救急搬送や集学的治療を要する。原因としては，retained products of conception（RPOC），子宮動脈仮性動脈瘤（uterine artery pseudoaneurysm：UAP），subinvolution of placental site（SPS），子宮内膜炎などが挙げられる。近年，超音波カラードプラやダイナミックCTの普及により血管性病変の関与が注目されているが，十分な精査を経ずに子宮内操作が行われ，予期せぬ大量出血につながる症例は少なくない。