分娩外傷性頭蓋内出血

はじめに

　新生児期の頭蓋内出血には，患児の未熟性に伴う出血や血管奇形に伴う出血など内因性の出血と，外力による外因性出血がある。外因性すなわち外傷性の新生児頭蓋内出血は，自宅退院後の外傷を除けば，分娩外傷であると考えられる。分娩外傷は，陣痛発来から分娩までの過程で生じる外傷で，一般的に産道通過時に加わる力などによって新生児に発生する外傷であるが，帝王切開時にも生じることがある^1）。原因には分娩を補助する機械的外力や過度の牽引，分娩進行の遷延，低酸素状態などがある。外傷の種類によって重症度もさまざまであり，治療方針も保存的治療で治癒するものから外科的治療を要するものまでさまざまである。