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Volume 41, Issue 9 （September 2025）

JOHNS 41巻9号（2025年9月発行）

Japanese English

特集花粉症の疑問に答える

【診断・検査】

アレルギー性鼻炎の診断プロセスは？大國毅 ¹ Tsuyoshi Okuni ¹ ¹札幌医科大学耳鼻咽喉科キーワード：アレルギー性鼻炎 , 診断プロセス , 病歴聴取 , 身体診察 Keyword: アレルギー性鼻炎 , 診断プロセス , 病歴聴取 , 身体診察 pp.1085-1087

発行日 2025年9月1日 Published Date 2025/9/1

DOI https://doi.org/10.24479/ohns.0000001765

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　診断プロセスとは，健康問題を抱える患者が医療機関を選び受診し，医療者が病態に関する“情報収集”，“情報統合・解釈”したうえで“暫定診断”を行い，患者への説明，治療開始，経過観察を通じて暫定診断と治療の妥当性を検証・フィードバックする一連の流れを指す^1）。一般に，このプロセスは病歴聴取と身体診察による情報収集から始まり，得られた所見をもとに鑑別疾患を挙げ，そのうえで必要とした診断的検査の結果から暫定診断に至る。花粉飛散期にくしゃみ，鼻漏，鼻閉を主訴とした患者で下鼻甲介の蒼白・肥厚，水様性分泌物を認める症例では，これら臨床情報のみから季節性アレルギー性鼻炎と診断することは比較的容易である。しかし，非典型例，治療に抵抗する症例ではアレルギー性鼻炎以外の鼻炎，あるいは他の鼻副鼻腔疾患との鑑別が求められる。