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Volume 100, Issue 6 （June 2026）

腎と透析 100巻6号（2026年6月発行）

Japanese English

特集透析患者に合併する循環器疾患

病態と治療《心臓》

透析患者と中性脂肪蓄積心筋血管症（TGCV） Triglyceride deposit cardiomyovasculopathy in hemodialysis patients 森達哉 ¹ , 中野雄介 ² , 平野賢一 ¹ MORI Tatsuya ¹ , NAKANO Yusuke ² , HIRANO Ken-ichi ¹ ¹大阪大学大学院薬学研究科中性脂肪学共同研究講座 ²AISANクリニックキーワード：中性脂肪蓄積心筋血管症 , 心不全 , 虚血性心疾患 Keyword: 中性脂肪蓄積心筋血管症 , 心不全 , 虚血性心疾患 pp.758-763

発行日 2026年6月25日 Published Date 2026/6/25

DOI https://doi.org/10.24479/kd.0000002472

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　中性脂肪蓄積心筋血管症（triglyceride deposit cardiomyovasculopathy：TGCV）は，2008年にわが国ではじめて報告された成人発症の新しいクラスの心血管病である^{1, 2）}。心筋細胞や血管平滑筋細胞/内皮細胞における細胞内中性脂肪分解障害を原因として，難治性心不全や中性脂肪（triglyceride：TG）蓄積型のびまん性冠動脈硬化^3），心室不整脈といった心血管病変を呈する。一方，心臓外病変として，TGCV症例や動物モデルの病理学的解析から，腎臓の尿細管，糸球体などにTG蓄積所見が認められている^{2, 4）}。さらに，TGCVと慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）との臨床的な関連が近年，報告されている^{5, 6）}。厚生労働省難治性疾患政策研究事業TGCV研究班（https://tgcv.org/）が策定した本症の診断基準が，2025年日本循環器学会・日本心不全学会合同心不全診療ガイドラインに収載された^7）。難治性の心血管病を呈するCKD，透析患者においては，積極的に本症を疑い循環器専門医への紹介を検討する必要がある。本稿では，TGCVの疾患概念，臨床像，CKDとの関連などについて述べる。