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Volume 100, Issue 4 （April 2026）

腎と透析 100巻4号（2026年4月発行）

Japanese English

特集腎尿路疾患に関連する感染症

総論

泌尿器疾患に伴う敗血症の病態と治療 Sepsis secondary to urological disorders: pathophysiology and management 京道人 ^1,2 , 志馬伸朗 ² KYO Michihito ^1,2 , SHIME Nobuaki ² ¹広島大学原爆放射線医科学研究所放射線災害医療開発研究分野 ²広島大学大学院医系科学研究科救急集中治療医学キーワード：敗血症 , 蘇生 , 感染症 , 抗菌薬 , ドレナージ Keyword: 敗血症 , 蘇生 , 感染症 , 抗菌薬 , ドレナージ pp.459-465

発行日 2026年4月24日 Published Date 2026/4/24

DOI https://doi.org/10.24479/kd.0000002399

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　泌尿器の感染症は，泌尿器科医が日常診療で頻繁に遭遇する疾患である。腎臓は血流が豊富な臓器であり，尿路感染症が腎実質へ波及した場合，短時間で敗血症へ進展しうる。泌尿器感染症に伴う敗血症の背景には，尿路閉塞や侵襲的手技など泌尿器科特有の増悪因子が存在し，抗菌薬投与のみでは感染制御が不十分となりうる。日本版敗血症診療ガイドライン2024（J-SSCG2024）や欧州泌尿器科学会（European Association of Urology：EAU）ガイドラインは，敗血症治療の柱を「適切な蘇生，適切な早期抗菌薬，迅速な感染源コントロール」と整理し，集中治療科医や感染症専門医と連携して診療することを推奨している^{1, 2）}。さらに尿路閉塞や膿瘍形成を伴う場合は，尿路閉塞の解除や膿瘍ドレナージが必要不可欠として強調している。