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Volume 95, Issue 7 （December 2023）

腎と透析 95巻7号（2023年12月発行）

Japanese English

特集病因・病態生理から読み解く腎・泌尿器疾患のすべて

Ⅶ．泌尿器疾患

3．泌尿器癌　腎細胞癌，精巣腫瘍 Renal cancer and testicular tumor 大日方大亮 ¹ Obinata Daisuke ¹ ¹日本大学医学部泌尿器科学系泌尿器科学分野キーワード：腎細胞癌 , 精巣腫瘍 , 免疫チェックポイント阻害薬 Keyword: 腎細胞癌 , 精巣腫瘍 , 免疫チェックポイント阻害薬 pp.460-463

発行日 2023年12月15日 Published Date 2023/12/15

DOI https://doi.org/10.24479/kd.0000001076

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

腎細胞癌

1 病因・病態

　尿細管に由来する腎悪性腫瘍である。腎細胞癌の進行に関与する重要な遺伝子としてVHL遺伝子がある。細胞は低酸素状態になると低酸素誘導因子（hypoxia-inducible factor：HIF）を発現し，血小板由来増殖因子（platelet-derived growth factor：PDGF）や血管内皮増殖因子（vascular endothelial growth factor：VEGF）を発現誘導し，結果として血管新生と細胞増殖が促進される。VHLはHIFの分解に関与しており，腎細胞癌の大部分を占める淡明細胞型腎細胞癌ではVHL異常を有しているためHIFが蓄積する^1）。また，PI3K経路が標的とするmTOR（mammalian target of rapamycin）が活性化しており，細胞増殖やアポトーシスを抑制し，さらにHIFとも関与し，結果的に腫瘍進行が起きていることが明らかにされている（図1）^2）。