治療 フットケア～医療連携・多職種チーム医療：医師の視点

Footcare―medical collaboration and multi-professional team medical care. A physician’s perspective

はじめに

　フットケアは，ほかの疾患と異なり，多くの知識，観察能力，急激な悪化への対応と必要とされるスキル，治療戦略が多く存在する。筆者自身は心臓血管外科医であり，心疾患への外科的治療も行ってきたのだが，足と比較すると，手技，戦略はわりとシンプルである。しかしながら，特に包括的高度慢性下肢虚血（chronic limb-threatening ischemia：CLTI）^1）に対しての戦略は，その状態，状況により，診療科，職種の枠を超え，迅速に治療の順序立てを組み立て，可及的にさまざまな治療を行っていかなければ，救肢，救命を得ることができない。1人の医療者だけでは治療は困難であり，チームでの医療が必要になる。先に血行再建するのか，感染制御のためのdebridementが優先されるのか，同時に行わなければいけないのか，を適切に判断ができなければ，救肢を得ることはできない。