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Volume 38, Issue 9 （September 2026）

消化器内視鏡 38巻9号（2026年9月発行）

Japanese English

特集大腸腫瘍診断塾　一歩進んだ診断力を磨く

［各論］

治療戦略に迷う潰瘍性大腸炎関連腫瘍 Ulcerative colitis （UC）-associated neoplasm: How should it be treated? 村田祥磨 ¹ , 髙林馨 ¹ , 森田覚 ² , 茂田浩平 ² , 橋本大輝 ³ , 関根茂樹 ³ , 金井隆典 ⁴ , 加藤元彦 ¹ Shoma Murata ¹ , Kaoru Takabayashi ¹ , Satoru Morita ² , Kohei Shigeta ² , Taiki Hashimoto ³ , Shigeki Sekine ³ , Takanori Kanai ⁴ , Motohiko Kato ¹ ¹慶應義塾大学医学部内視鏡センター ²慶應義塾大学医学部外科学（一般・消化器） ³慶應義塾大学医学部病理診断部 ⁴慶應義塾大学医学部内科学（消化器内科）キーワード：潰瘍性大腸炎 , 潰瘍性大腸炎関連腫瘍 Keyword: 潰瘍性大腸炎 , 潰瘍性大腸炎関連腫瘍 pp.1116-1120

発行日 2026年9月25日 Published Date 2026/9/25

DOI https://doi.org/10.24479/endo.0000002833

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　潰瘍性大腸炎関連腫瘍（ulcerative colitis associated neoplasia：UCAN）は，長期にわたる慢性炎症を背景として発生する腫瘍性病変であり，その診断のみならず治療方針決定も重要な課題である。従来，UCANに対する標準治療は大腸全摘術とされてきたが，近年では内視鏡診断技術および内視鏡治療技術の進歩により，可視病変（visible lesion）で内視鏡的に完全切除可能と判断される症例に対しては内視鏡治療も選択肢として考慮されるようになっている。一方で，UCANでは病変範囲の診断や病理学的評価が必ずしも容易ではない。炎症背景粘膜に発生するため病変境界が不明瞭となることがあるほか，同一病変内に異なる異型度や癌成分が混在することも少なくない。そのため，内視鏡的には切除可能と考えられる病変であっても，内視鏡治療と外科的切除のいずれを選択すべきか判断に苦慮する症例が存在する。