食道良性腫瘍における内視鏡診断の最前線—扁平上皮乳頭腫，顆粒細胞腫，毛細血管腫，化膿性肉芽腫，接合部ポリープ，炎症性線維性ポリープ，線維血管性ポリープ

Advances in Endoscopic Diagnosis of Benign Esophageal Tumors

要旨●食道良性腫瘍は比較的まれな疾患群であり，日常診療で遭遇する機会は限られている．しかし近年の内視鏡機器の進歩により，小病変や無症候性病変が発見される機会が増加している．食道に発生する良性病変には上皮性病変，間葉系病変，血管性病変，炎症性・反応性病変および腫瘍様病変など多様な疾患が含まれ，それぞれ特徴的な内視鏡像を呈する．診断には白色光観察に加え，NBIやBLIなどの画像強調観察，EUS，さらには病理組織学的評価を組み合わせることが重要である．本稿では扁平上皮乳頭腫，顆粒細胞腫，毛細血管腫，化膿性肉芽腫，接合部ポリープ，炎症性線維性ポリープ（inflammatory fibroid polyp ; IFP），線維血管性ポリープ（fibrovascular polyp ; FVP）について，自験例を中心に内視鏡診断の特徴と鑑別診断のポイントを概説する．

　Benign esophageal tumors and tumor-like lesions are uncommon and encompass a broad spectrum of epithelial, mesenchymal, vascular, and inflammatory lesions. Recent advances in image-enhanced endoscopy and endoscopic ultrasonography（EUS）have enabled improved detection and characterization of these lesions, resulting in more accurate preoperative diagnosis.

　Representative lesions include squamous papilloma, granular cell tumor, capillary hemangioma, pyogenic granuloma, inflammatory esophagogastric junction polyp, inflammatory fibroid polyp（IFP）, and fibrovascular polyp（FVP）. Although most of these lesions exhibit distinctive endoscopic features, differentiating them from malignant tumors and other subepithelial lesions can occasionally be challenging.

　This review summarizes the endoscopic, endosonographic, and histopathological features of representative benign esophageal tumors and tumor-like lesions based on illustrative cases, emphasizing practical diagnostic approaches and differential diagnosis.