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Volume 38, Issue 9 （September 2026）

消化器内視鏡 38巻9号（2026年9月発行）

Japanese English

特集大腸腫瘍診断塾　一歩進んだ診断力を磨く

［総論］

拡大内視鏡診断②　Pit pattern診断 Pit pattern diagnosis for colorectal lesion 三澤将史 ¹ , 奥村大志 ¹ , 櫻井達也 ¹ , 神山勇太 ¹ , 前田康晴 ¹ , 一政克朗 ¹ , 林武雅 ¹ , 根本哲生 ² , 大塚和朗 ¹ Masashi Misawa ¹ , Taishi Okumura ¹ , Tatsuya Sakurai ¹ , Yuta Kouyama ¹ , Yasuharu Maeda ¹ , Katsuro Ichimasa ¹ , Takemasa Hayashi ¹ , Tetsuo Nemoto ² , Kazuo Ohtsuka ¹ ¹昭和医科大学横浜市北部病院消化器センター ²昭和医科大学横浜市北部病院臨床病理診断科 ¹Digestive Disease Center, Showa Medical University Northern Yokohama Hospital, Kanagawa, Japan ²Department of Pathology and Laboratory Medicine, Showa Medical University Northern Yokohama Hospital, Kanagawa, Japan キーワード：拡大内視鏡 , 色素内視鏡 , 大腸癌 Keyword: magnifying endoscopy , chromoendoscopy , colorectal cancer pp.1034-1040

発行日 2026年9月25日 Published Date 2026/9/25

DOI https://doi.org/10.24479/endo.0000002816

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Pit pattern分類は大腸病変の腺管開口部形態にもとづく分類で，大腸内視鏡診断のゴールド・スタンダードとして用いられている。Ⅰ型からⅤ型に分類され，質的診断から深達度を含む量的診断まで幅広く応用される。JNET分類が普及した現在も，JNET type2B病変を呈する病変や，確信度の低い病変に対する追加診断としてその価値は高い。一方，診断に不可欠なクリスタルバイオレットは発癌性の問題から使用が制限されつつあり，代替法の開発が進められている。

　The pit pattern classification is based on the shape of colorectal crypt openings and serves as the gold standard of colonoscopic diagnosis. Classified from Type I to V, it supports both qualitative and quantitative (invasion-depth) diagnosis. Even in the era of the JNET classification, it remains valuable as an additional tool for low-confidence lesions. However, crystal violet-essential for this diagnosis-now faces use restrictions due to carcinogenicity concerns, prompting the development of alternatives such as indigo carmine with TXI, acetic acid-enhanced NBI, and AI-based virtual chromoendoscopy.