大腸粘膜下腫瘍・病変に対するEUS診断

EUS for subepithelial lesions in the colorectum

要　旨

大腸粘膜下腫瘍・病変の診断においてEUSは，質的診断能の向上と治療方針の決定に有用である。EUSでは腫瘍の局在層と内部エコーにより診断が行われ，局在層によっては異なる治療法が選択される。そのため，各腫瘍の特徴を理解する必要がある。しかし，EUS所見だけでは，特徴的な腫瘍や病変を除くと，多くの症例で確定診断に至ることは難しい。そのため，他のモダリティを併用することが望ましいが小病変であることが多く，同様に診断は難しい。また，生検でも確定診断に至らないことがしばしばある。そのような場合には，専用機が到達可能な領域においてはEUS-FNAが，またEUSで粘膜下層までに存在することが確認できれば，診断的内視鏡切除が有用な場合がある。