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Volume 34, Issue 6 （June 2022）

消化器内視鏡 34巻6号（2022年6月発行）

Japanese English

特集肝門部領域胆管ドレナージを極める

［各論］

非切除悪性肝門部胆管狭窄に対する経乳頭内視鏡的ステンティング Transpapillary stenting for unresectable malignant hilar biliary stricture 向井強 ^1,2 , 久能弘彰 ¹ , 小林理佳 ¹ , 川浦健 ¹ , 北方秀一 ¹ , 櫻井尚子 ² , 高野暉 ² , 林援 ² , 大塚俊美 ² , 伊藤透 ^1,2 Tsuyoshi Mukai ^1,2 , Hiroaki Kuno ¹ , Rika Kobayashi ¹ , Ken Kawaura ¹ , Hidekazu Kitakata ¹ , Naoko Sakurai ² , Hikaru Takano ² , Tasuku Hayashi ² , Toshimi Otsuka ² , Tohru Ito ^1,2 ¹金沢医科大学病院消化器内視鏡学 ²金沢医科大学病院消化器内科キーワード：肝門部領域胆管ドレナージ , 非切除悪性肝門部胆管狭窄 , 経乳頭内視鏡的胆管ステンティング Keyword: 肝門部領域胆管ドレナージ , 非切除悪性肝門部胆管狭窄 , 経乳頭内視鏡的胆管ステンティング pp.1090-1098

発行日 2022年6月25日 Published Date 2022/6/25

DOI https://doi.org/10.24479/endo.0000000232

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　非切除悪性肝門部胆管狭窄に対するpalliative therapyとして，内視鏡的胆管ステンティング（endoscopic biliary stenting：EBS）が行われるが，ドレナージ範囲（片葉vs両葉），ステント選択，両葉uncovered self-expandable metal stent（USEMS）の留置方法〔partially stent-in-stent（PSIS），side-by-side（SBS），PSISとSBSのhybrid〕など，エビデンスに乏しいのが現状である。非切除悪性肝門部胆管狭窄に対する胆道ドレナージの第一選択は内視鏡的経鼻胆管ドレナージ（endoscopic nasobiliary drainage：ENBD）であり，減黄および胆管炎の鎮静化が得られたENBDと同じ領域がドレナージされるようにEBSを行うことが基本方針と考える。