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Volume 34, Issue 5 （May 2022）

消化器内視鏡 34巻5号（2022年5月発行）

Japanese English

特集大腸鋸歯状病変のすべて

［各論　診断］

鋸歯状病変由来を疑わせる進行癌はどのような病変か？ On what conditions can you say that an advanced colorectal cancer has arisen from a serrated lesion? 村上敬 ¹ , 八尾隆史 ² , 黒澤太郎 ¹ , 永原章仁 ¹ Takashi Murakami ¹ , Takashi Yao ² , Taro Kurosawa ¹ , Akihito Nagahara ¹ ¹順天堂大学消化器内科 ²順天堂大学人体病理病態学講座キーワード：鋸歯状病変 , マイクロサテライト不安定性（MSI） , 鋸歯状腺癌 Keyword: 鋸歯状病変 , マイクロサテライト不安定性（MSI） , 鋸歯状腺癌 pp.960-967

発行日 2022年5月25日 Published Date 2022/5/25

DOI https://doi.org/10.24479/endo.0000000207

PDF(4428KB)

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　2019年に改訂されたWHO分類（第5版）では，大腸鋸歯状病変は，hyperplastic polyp（HP），traditional serrated adenoma（TSA），sessile serrated lesion（SSL），SSL with dysplasia（SSLD）に大別されている^1）。TSAはKRAS変異またはBRAF変異を伴うmicrosatellite stable（MSS）または低度のマイクロサテライト不安定性（microsatellite instability：MSI）（MSI-low）を認める大腸癌へと進展する。一方，SSLはおもにBRAF変異を伴う高度のMSI（MSI-high）を示す大腸癌へと進展するが，一部にはBRAF変異を伴うMSS型大腸癌へと進展する経路も報告されている^2）。