症例をどうみるか 新生児期より哺乳不良、呼吸困難を認めた上咽頭奇形腫の1例

症例は0歳1ヵ月男児で、39週2日、体重2565gで正常分娩により出生した。出生後哺乳不良があり、日齢8で軽度の吸気性喘鳴も指摘され再入院となった。週を追うごとに呼吸困難の増悪もみられ、日齢32から吸気性喘鳴の増悪をきたし、近隣の総合病院小児科を受診、単純レントゲン写真上咽頭側面像にて中咽頭、舌根部の閉塞を認め、精査目的で同日当科紹介受診となった。内視鏡検査にて、後鼻孔をほぼ閉塞する上咽頭腫瘤を認めたことから、緊急入院となった。日齢38に全身麻酔下、下気管切開術を施行した。術後はICUにて管理し、創部安静のため鎮静を行い呼吸器管理とした。日齢91に全身麻酔下、経口アプローチにて上咽頭腫瘤の摘出を行った。その後は呼吸状態良好で喘鳴等なく、経口哺乳も良好なため日齢112に退院となった。病理組織学的所見から上咽頭奇形腫と診断した。