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Volume 53, Issue 4 （April 2021）

小児内科 53巻4号（2021年4月発行）

Japanese English

特集実践-小児の輸液

各病態における輸液の考え方　電解質異常　低K血症、高K血症蜂屋瑠見 ¹ ¹東京歯科大学市川総合病院小児科キーワード： Calcium Gluconate , Insulin , Potassium Chloride , 血液透析 , 高カリウム血症 , 低カリウム血症 , 輸液療法 , Sodium Potassium Chloride Symporter Inhibitors , Polystyrene Sulfonic Acid Keyword: Hyperkalemia , Hypokalemia , Renal Dialysis , Insulin , Calcium Gluconate , Potassium Chloride , Sodium Potassium Chloride Symporter Inhibitors , Polystyrene Sulfonic Acid pp.551-554

発行日 2021年4月1日 Published Date 2021/4/1

DOI https://doi.org/10.24479/J00648.2021208447

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Abstract 文献概要
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＜Key Points＞(1)症候性または重症の低K血症、高K血症は到命的となりうるため、診断評価よりも緊急的治療が優先され、継続的な心電図モニタリングが必要である。(2)低K血症の緊急的治療は、K製剤の点滴静注を行う。1時間あたり･体重1kgあたり0.5mEq/kg/時(最大20mEq/時)をこえない速度で、必ずK濃度40mEq/L以下に希釈する。その後、低K血症の根本的な病因の特定に重点をおいた評価を行う。(3)高K血症の緊急的治療は、心筋細胞の興奮抑制(Ca製剤投与)、細胞内へのK移行促進(インスリン、β刺激薬、重炭酸Na)がある。その後、高K血症の根本的な病因の特定に重点をおいた評価や、K体外排泄療法(利尿薬、イオン交換樹脂、透析)を行う。