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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 34, Issue 13 （December 2018）

臨牀透析 34巻13号（2018年12月発行）

Japanese English

特集腹膜透析患者のキュア＆ケアのレベルアップ

10．災害時のPD 井上浩伸 ¹ , 副島秀久 ² ¹済生会熊本病院腎・泌尿器科 ²済生会熊本病院包括診療部キーワード：災害対策 , 地域医療連携 , SBAR , エコーガイド下内頸静脈直接穿刺 Keyword: 災害対策 , 地域医療連携 , SBAR , エコーガイド下内頸静脈直接穿刺 pp.1587-1593

発行日 2018年12月10日 Published Date 2018/12/10

DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000000741

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参考文献 Reference

2016 年，熊本で2 回の大地震を経験し災害時は持続携行式腹膜透析（CAPD）のほうが血液透析（HD）に比較してはるかに優れた一面があることを再認識した．その長所を活かすためには，災害への備えに対する患者への継続的な指導および被災後の医療者との適切な情報共有ができるかが重要なポイントとなる．この情報共有にはSBAR（situation，background，assessment，recommendation）に沿った対応が有効である．CAPD は被災地から避難すれば，機材のことも含め問題なく継続できる物流・情報システムが構築されている．もしCAPD 継続困難となってもHD が施行できる状況であれば，エコーガイド下内頸静脈直接穿刺法にて透析治療が可能である．災害時には情報と資源を有効に活用し，患者とスタッフ，そして他施設との地域医療連携を行い，乗り越えていかねばならない．