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Volume 75, Issue 7 （July 2026）

麻酔 75巻7号（2026年7月発行）

Japanese English

症例報告

175kgの高度肥満患者に対して，頭皮神経ブロックと高流量鼻カニューレ（high-flow nasal cannula）を用いてAwake-Awake-Awake法での覚醒下脳腫瘍摘出術を施行した1症例 The Successful Treatment of a 175-kg Patient for Whom the Awake-Awake-Awake Method was used in an Awake Craniotomy with a Scalp Block and a High-flow Nasal Cannula 大石紗代 ¹ , 佐藤威仁 ¹ , 中村のぞみ ¹ , 駒場智美 ¹ , 秋山浩一 ¹ Sayo OISHI ¹ , Takehito SATO ¹ , Nozomi NAKAMURA ¹ , Tomomi KOMABA ¹ , Koichi AKIYAMA ¹ ¹名古屋大学医学部附属病院麻酔科 ¹Department of Anesthesiology, Nagoya University Hospital キーワード：覚醒下脳腫瘍摘出術 , awake craniotomy , 頭皮神経ブロック , 高度肥満 Keyword: awake craniotomy , scalp block , Awake-Awake-Awake method , morbid obesity pp.528-533

発行日 2026年7月10日 Published Date 2026/7/10

DOI https://doi.org/10.18916/masui.2026070013

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨

　32歳男性。身長188cm，体重175kg（BMI：49.5kg・m^－2）。磁気共鳴画像（MRI）検査で右前頭葉腫瘍を指摘され覚醒下手術予定となった。高度肥満のため術中呼吸管理のリスクが高いことから鎮静薬を使用せず，片側の頭皮神経ブロックと高流量鼻カニューレ（HFNC）を用いAwake-Awake-Awake法で麻酔管理を行う方針とした。術中は疼痛コントロールも良好で問題なく経過し覚醒下手術を施行可能であった。

　The patient was a 32-year-old man（height：188cm, weight：175kg, BMI：49.5kg・m^－2）. MRI had revealed a right frontal lobe tumor, and awake surgery was scheduled for the tumor’s resection. Due to the patient’s severe obesity, there was a high risk of respiratory issues during an awake craniotomy. We thus elected to not use sedatives and to manage the patient’s anesthesia using the Awake-Awake-Awake method, with a unilateral scalp block and a high-flow nasal cannula. The intraoperative pain management was sufficient, and the surgery was completed without problems.