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Volume 73, Issue 12 （December 2024）

麻酔 73巻12号（2024年12月発行）

Japanese English

症例報告

顎関節症および咀嚼筋腱・腱膜過形成症による麻酔導入後の開口障害に対し歯科用バイトブロックが有用であった1症例 Successful Airway Management with a Dental Bite Block in a Patient with Reduced Mouth-opening after General Anesthesia Induction due to A Temporomandibular Disorder and Masticatory Muscle Tendon-aponeurosis Hyperplasia 中原真由美 ¹ , 山田知嗣 ¹ , 五代幸平 ¹ , 山下薫 ² , 石畑清秀 ³ , 内野えりか ¹ , 松永明 ¹ Mayumi NAKAHARA ¹ , Tomotsugu YAMADA ¹ , Kohei GODAI ¹ , Kaoru YAMASHITA ² , Kiyohide ISHIHATA ³ , Erika UCHINO ¹ , Akira MATSUNAGA ¹ ¹鹿児島大学病院麻酔科 ²鹿児島大学病院歯科麻酔科 ³鹿児島大学病院口腔顎顔面外科 ¹Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Kagoshima University Hospital ²Department of Dental Anesthesiology, Kagoshima University Hospital ³Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Kagoshima University Hospital キーワード：開口障害 , 歯科用バイトブロック , 顎関節症 , 咀嚼筋腱・腱膜過形成症 Keyword: trismus , dental bite block , temporomandibular disorder , masticatory muscle tendon-aponeurosis hyperplasia pp.853-857

発行日 2024年12月10日 Published Date 2024/12/10

DOI https://doi.org/10.18916/masui.2024120009

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
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要旨

　開口障害は，喉頭展開や気管挿管困難の危険因子となり，術前の重要な気道評価項目である。われわれは全身麻酔導入後に開口障害が増悪し手術中止となった症例に対し，全身麻酔導入前に歯科用バイトブロックを用いて最大開口位を維持し，安全に経口挿管および手術を施行することができた。

　A 49-year-old woman with a history of mouth-opening difficulty after anesthesia induction was scheduled for a tonsillectomy due to immunoglobulin A nephropathy. Prior to a previous surgery, her mouth-opening ability was two fingers wide；after anesthesia induction, it was one finger wide. The patient was diagnosed with masticatory muscle tendon-aponeurosis hyperplasia and temporomandibular joint disorder Ⅲb. We inserted a dental bite block before anesthesia induction to maintain the maximum mouth opening. Oral intubation and tonsillectomy were then performed safely. In cases in which trismus is suspected, the insertion of a dental bite block may be useful for maintaining the patient’s maximum mouth-opening and preventing difficult intubation.