1．小陰唇・大陰唇の悩み―外科的治療編―

小陰唇・大陰唇の悩みは整容面のみならず，衛生上の問題，痛みや違和感など，日常生活の質に直結する。近年は婦人科美容・形成への関心が高まっているが，外陰部形態には大きな個人差が存在し，単純な寸法のみで「肥大」を定義することは困難である。したがって，手術適応は形態評価のみではなく，症状の程度，患者の希望，心理社会的背景，術後に期待する到達点を総合して判断すべきである。小陰唇縮小術では線状切除法と楔状切除法が代表的であり，いずれも高い満足度が報告される一方，血腫，創離開，左右差，瘢痕，過剰切除などの合併症には注意を要する。副皮切除術や陰核包皮形成術は，全体のバランスを改善するため併施が有用な場合がある。大陰唇では，たるみに対する縮小術と，萎縮・容量減少に対する増大術を適切に使い分けることが重要である。外科的治療の本質は，理想形の画一化ではなく，機能温存と外観のバランスを整えることにある。