Minimally invasive radial keratotomyの適応基準

Indications of minimally invasive radial keratotomy

（17-レセ1-2）　武蔵野赤十字病院眼科で1995年3月から，近視矯正目的で8本切開minimally invasive radialkeratotomy （mini-RK）を行つた194眼を対象として，矯正精度，コントラスト感度，グレアー・ハローなどの愁訴からmini-RKの手術適応を検討した。矯正精度については術前の近視が−4.5D以内の群では±0.5D以内に80％，±1.0D以内に93％が収まつたのに対し，−4.5Dを超える群では±0.5D以内に37％，±1.0D以内に63％と，−4.5D以内の群で良い結果を得た。コントラスト感度については，3.5mm以上のoptical zone （OZ）ではコントラスト感度低下はなかつたが，3.0mmでは有意に昼間，夜間とも低下していた。また，グレアーやスターバーストなどの訴えは，矯正度数4.5D以上の群では約半数にみられた。以上のことから，mini-RKではOZを3.5mm以上，矯正度数を4.5D以内とするべきであると考えられた。

We reviewed a consecutive series of 194 myopic eyes which received minimally invasive radial keratotomy (mini-RK) by which eight radial incisions are made on the corneal surface. Correction within ±0.5 diopters (D) was achieved in 80% of eyes with initial myopia of -4.5D or less and within ±1.0D in 93% of these eyes. In eyes with myopia of more than -4.5D, correction within ±0.5D was achieved in 37% and within ±1.0D in 63% of eyes. Glare or starburst resulted in about 50% of eyes corrected by 4.5D or more. There was no decline in contrast sensitivity when the optical zone was 3.5mm. Significant decline resulted in day and night vision when the optical zone was 3.0mm. The findings show that mini-RK is safe and effective when corrected by 4.5D or less when the optical zone is 3.5mm or more.