12．高周波切除器を用いた子宮腺筋症核出術

子宮腺筋症に対する保存的手術は，正常筋層と明瞭に分離できない病巣を的確に識別し，確実に除去しなければならない。病巣の識別は指先での触診で行い，除去には高周波切除器を用いる。子宮腺筋症は，その分布により囊胞性，部分性，全周性の3種に大別し，それぞれ古典的切除，Type Ⅰ術式，Type Ⅱ術式と，異なった術式で対応している。子宮腺筋症は子宮周囲に強い癒着を伴うことがある。安全に確実にこの癒着を剝離することは非常に大切である。一連の癒着剝離術，病巣除去術，子宮形成術について解説した。