胎児期に全身多発性高エコー輝度腫瘤を呈した先天性脈管異常の1例

症例は34歳，2妊0産。妊娠33週に経腹超音波検査で胎児に全身性多発腫瘤を指摘された。体幹・四肢や頭蓋内に高エコー輝度の境界明瞭な充実性腫瘤が多発し，いずれも血流を認めなかった。胎児発育不全と母体に妊娠高血圧腎症の合併があり，妊娠35週に自然分娩で1,590gの女児を出生した。出生時所見で，頂部が暗青色で弾性軟な皮下腫瘤が多発しており，画像所見からも多発静脈奇形を疑った。月齢3の生検も静脈奇形の病理像であったが，腫瘤が縮小する非典型的な経過をたどった。本症例は脈管異常（脈管性腫瘍・脈管奇形）のいずれの疾患に該当するか診断困難であったが，胎児期で全身多発性に高エコー輝度腫瘤を呈する病態はほかになく，血流の有無にかかわらず，先天性脈管異常を疑うべき所見である。