やせの健康障害をめぐる問題 -――体質性やせについて

体質性やせ（CT）は，一般集団との比較において身長にくらべて体重が少ない体型である．低栄養はなく，エネルギーバランスに不均衡がない状態で低体重状態が持続し，過食をしても太らない．除脂肪量は少ないが，代謝性の高い除脂肪（筋肉）を有していることが体重増加への抵抗性の原因である可能性がある．体質的にやせていることの健康への影響はないとされてきたが，神経性やせ症と同様に骨粗鬆症のリスクがあることがわかってきた．神経性やせ症との鑑別には，生化学的マーカーとして遊離型T₃（トリヨードサイロニン）およびレプチンの測定が有用である．最近，CTの病因遺伝子としてALK遺伝子の関与が報告された．本稿では，出生コホートの1,198人において，幼児期から思春期までやせが形成される過程を追跡したデータも報告する．