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Volume 60, Issue 13 （December 2017）

整形・災害外科 60巻13号（2017年12月発行）

Japanese English

経験

矢状面での転位を伴う小児上腕骨顆上骨折（阿部分類Ⅱ型）に対する保存治療の有用性二宮宗重 ¹ , 渡邊牧人 ¹ , 越川静和 ¹ , 田窪良太 ¹ , 島田勇人 ¹ , 高橋康人 ² ¹立川綜合病院，整形外科 ²新潟労災病院，整形外科キーワード： Supracondylar fracture of the humerus , Nonoperative therapy, Child Keyword: Supracondylar fracture of the humerus , Nonoperative therapy, Child pp.1623-1627

発行日 2017年12月1日 Published Date 2017/12/1

DOI https://doi.org/10.18888/se.0000000245

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

要旨：上腕骨顆上骨折は小児期に発生する最も頻度の高い骨折の一つであるが，矢状面での転位だけを伴う阿部分類Ⅱ型には明確に推奨されている治療基準がなく，施設によってその治療方針は異なる。近年，本邦では徒手整復と経皮的鋼線固定による良好で安定した成績から手術治療が主流となってきているが，今回，われわれは阿部分類Ⅱ型の10 例に対して，無麻酔による徒手整復と肘関節を軽度鋭角屈曲位とした外固定による保存治療を行い良好な成績を得た。阿部分類Ⅱ型は後方骨膜が連続した単純な伸展変形であることから，上腕骨顆上骨折に特有の複雑な整復手技を要さない。また軽度鋭角屈曲位による外固定を行うことで，循環障害を合併せずに整復位の保持も可能であった。阿部分類Ⅱ型の小児上腕骨顆上骨折は，まずは保存治療を考慮すべきであると考えられた。