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Volume 68, Issue 1 （January 2023）

臨床放射線 68巻1号（2023年1月発行）

Japanese English

診療

肺癌および良性肺腫瘤のMRI所見と病理所見との関連 MRI and pathology of lung cancer and benign pulmonary nodule and mass 薄田勝男 ^1,2 , 石川真仁 ¹ , 岩井俊 ¹ , 山形愛可 ¹ , 飯島慶仁 ¹ , 本野望 ¹ , 的場宗孝 ³ , 道合万里子 ³ , 山田壮亮 ⁴ , 平田恵哉 ⁵ , 浦本秀隆 ¹ Katsuo Usuda ^1,2 ¹金沢医科大学　呼吸器外科学 ²嶋田病院　リハビリテーション科・内科 ³金沢医科大学　放射線医学 ⁴同　臨床病理学 ⁵金沢医科大学附属病院　MR検査室 ¹Department of Thoracic Surgery Kanazawa Medical University キーワード：呼吸器MRI , 拡散強調像 , 良悪性肺腫瘤 Keyword: 呼吸器MRI , 拡散強調像 , 良悪性肺腫瘤 pp.15-25

発行日 2023年1月31日 Published Date 2023/1/31

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000002225

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

過去30年間にわたって，magnetic resonance imaging（MRI）の技術は劇的に発達してきているにもかかわらず，1991年のRadiologic Diagnostic Oncology GroupのWebbらの報告^1）以来，他部位の悪性腫瘍とは異なって，肺癌に対するMRIの適応は，胸壁浸潤や縦隔浸潤だけに限定されてきた。日本の肺癌診療ガイドライン2020年版^2）でも，肺腫瘍・結節の良悪性の鑑別におけるMRI検査のエビデンスの強さはC，推奨の強さは2と改善したばかりである。

Purpose：the aim of this study is to evaluate the relationships between DWI findings and pathologic findings of pulmonary nodules and masses. Methods：334 patients（282 resected lung cancers or 52 benign pulmonary nodules and masses：BPNM）were included. All MR images were performed using a 1.5 T magnetic scanner. Results：The mean ADC（1.23±0.29×10⁻³ mm²/sec）of lung cancer was significantly lower than that（1.69±0.58×10⁻³ mm²/sec）of BPNM. The ADC value of mucinous adenocarcinoma was significantly higher than that of each subclassification of adenocarcinoma. The ADC value of adenocarcinoma was significantly higher than that of squamous cell carcinoma, or small cell carcinoma. The ADC of lung cancer with necrosis was significantly lower than that of lung cancer without necrosis. Conclusions：MRI is a useful tool for clinical diagnosis and evaluation of lung cancer and BPNM. ADC shows higher values in mucinous lesions and lower values in necrotic lesions in lung cancers and BPNMs.