5 副腎/後腹膜腫瘍

副腎腫瘍は，臨床的に機能性を示す腺腫，腺癌，褐色細胞腫と副腎偶発腫に大別できる。後者には，画像を契機に機能性病変であることが判明する機能性偶発腫があり，前者と同じ病変である。副腎偶発腫の最も多い病変は非機能性腺腫であるが，その他様々な腫瘍性/腫瘍類似病変が含まれる。まれな組織型の腫瘍では非特異的な画像所見を呈し，画像診断が難しいこともある。画像診断の主目的は，機能性病変における副腎病変の確認・診断，副腎偶発腫を非機能性腺腫・骨髄脂肪腫・嚢胞などの良性病変と副腎皮質癌・褐色細胞腫・転移のように治療の必要な病変に鑑別することである。主要な副腎腫瘍の画像診断のポイントについて説明する。