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特集 消化器・一般外科における技術認定制度を意識した内視鏡外科手術教育と手技の工夫
Ⅲ 外科解剖 9 腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術(TEP法)に必要な外科解剖
和田 則仁
1
1神戸大学大学院医学研究科医療創成工学専攻
キーワード:
attenuated posterior rectus sheath(APRS)
,
Retzius腔
,
spermatic sheath
Keyword:
attenuated posterior rectus sheath(APRS)
,
Retzius腔
,
spermatic sheath
pp.739-750
発行日 2026年4月30日
Published Date 2026/4/30
DOI https://doi.org/10.18888/op.0000004967
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腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術(laparoscopic inguinal hernia repair;LIHR)は,低侵襲かつ緊張のない(tension-free)修復を実現する術式として広く普及しており,主にTAPP法(transabdominal preperitoneal repair)とTEP法(totally extraperitoneal repair)が採用されている。このうちTEP法は,腹腔内を操作することなく,腹膜前腔(preperitoneal space)という潜在的な空間を拡張して術野とし,ヘルニア門をメッシュで補強する手技である。腹膜を開放しないため,腹腔内臓器との癒着リスクが少なく,術後の疼痛軽減や早期回復が期待できる合理的な術式である1)。

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