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Volume 77, Issue 4 （April 2023）

手術 77巻4号（2023年4月発行）

Japanese English

手術手技

Preemptive retropancreatic approachを用いたロボット支援腹腔鏡下噴門側胃切除術における脾動脈幹近位リンパ節郭清手技海老原裕磨 ¹ , 倉島庸 ¹ , 村上壮一 ¹ , 七戸俊明 ¹ , 平野聡 ¹ ¹北海道大学大学院医学院・医学研究院消化器外科学教室Ⅱ キーワード：ロボット支援腹腔鏡下胃切除術 , 噴門側胃切除 , リンパ節郭清 Keyword: ロボット支援腹腔鏡下胃切除術 , 噴門側胃切除 , リンパ節郭清 pp.489-493

発行日 2023年4月15日 Published Date 2023/4/15

DOI https://doi.org/10.18888/op.0000003242

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

早期上部胃癌は，D1＋リンパ節（lymph node；LN）郭清を伴う噴門側胃切除術（proximal gastrectomy；PG）の良い適応となる。PGにてD1＋LN郭清を行う場合，脾動脈幹近位部に沿った膵上縁LN（No.11p LN）の郭清が必須となる。しかし，No.11p LNのリンパ節郭清を行う際には，脾動脈幹からの剥離操作が必要となり，術野展開のために膵臓の圧排（膵ころがし）が必要となる。とくにロボット支援腹腔鏡下噴門側胃切除術（robotic PG；RPG）では，触覚の欠如から膵圧排による重大な膵関連術後合併症を引き起こす可能性がある。